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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
2016-01-14 18:52
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。(一)宮外孕的主要表現1?停經月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病。2?腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。3?陰道出血常是少量出血。4?其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。5?檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治。(二)應急措施(1)懷疑宮外孕,應立即送醫院救治。避免活動,平躺。通常要施行急診剖腹手術。(2)距醫院較遠,可依據條件給予補充血容量再運送,或酌情應用止血藥物。(三)預防措施預防較難,但下面一些情況容易發生宮外孕,應高度警惕。(1)有附件炎、盆腔炎病史的婦女;(2)有輸卵管手術史的婦女;(3)不孕癥;(4)有“宮外孕”史的婦女;(5)上著宮內避孕器的婦女。
2016-01-14 04:40
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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