退行性骨關節炎如何治療?
去醫院看過,診斷為骨關節炎,打了封閉,但是無法根治,X光結果顯示,有骨質增生跡象.網上查閱資料,覺得是退行性骨關節炎.請問,使用什么樣的藥物治療比較好?要求效果好,副作用少,有沒有比較好的中藥?請告知藥物名稱.謝謝!!
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回答1
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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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你好,骨關節炎有稱骨關節病,退行性關節病,骨質增生等。骨質增生與人體衰老密切相關,多數老人都可能伴有骨質增生,自然容易得骨關節炎。治療建議采用中西結合治療方法,溫經通絡、行氣活血、溫陽散寒、化瘀止痛、促進血液循環從而阻斷疼痛的惡心循環、對人體炎癥性、神經性和創傷性疼痛能夠進行有效治療。
2016-10-11 14:43
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,物理治療:物理治療是利用冷敷,熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動范圍,來增加關節的活動度,恢復關節功能. 冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛關節上,每次不超過10分鐘. 熱療法:在炎癥消退后,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鐘. 運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉,膝蓋活動性治療,膝關節強化治療等.尤需注意的是,有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來“磨合”關節,殊不知這種病理狀態下的“磨合”更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展. 藥物治療:目前治療關節炎的第一線藥物是“非類固醇抗炎止痛藥如“芬必得,扶他林”等.
2016-01-14 23:36
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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下面是該病的常見療法,其中前四項可由患者自己掌握,以增強自我保健,促進疾病痊愈——物理治療:物理治療是利用冷敷,熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動范圍,來增加關節的活動度,恢復關節功能.冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛關節上,每次不超過10分鐘.熱療法:在炎癥消退后,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鐘.運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉,膝蓋活動性治療,膝關節強化治療等.尤需注意的是,有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來“磨合”關節,殊不知這種病理狀態下的“磨合”更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展.藥物治療:目前治療關節炎的第一線藥物是“非類固醇抗炎止痛藥(NSAIDS)”,如“芬必得,扶他林”等.但是許多患者在服用該類藥物時常有胃腸不適等癥狀發生,甚至出現胃腸潰瘍,出血或穿孔.目前國際最新的COX-2專一性抑制劑,如“西樂葆,莫比可”等已經在國內上市,除了具有傳統非類固醇抗炎止痛藥物一樣的療效外,還能大大地降低胃腸病變的副作用,提高服用藥物的安全性,可以說是一個兩全其美的關節炎治療新契機.但是費用較傳統藥物昂貴,在醫療保險目錄中有嚴格的適應癥要求.除了上述消炎止痛類藥物之外,還可以采取抗風濕免疫制劑或關節內注射玻璃酸,透明質酸鈉(“施沛特,阿爾治”等)等療法,但是療效有待檢驗,或有關節感染等風險,需慎重考量.軟骨營養(“維固力,葡立”等),防治骨質疏松等綜合治療對緩解癥狀,延緩病變發展也有著積極的意義.手術治療:一般來說,在膝關節退行性關節炎的病情嚴重,以傳統康復,物理及藥物治療控制效果不好,且有持續惡化的情況下,建議患者手術治療.針對不同時期,自身需求不同的膝關節退行性關節炎病患,有不同的手術方式可以選擇.
2016-01-14 09:01
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回答4
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周振亮
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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退行性膝關節炎又稱增生性膝關節炎,肥大性關節炎,老年性關節炎.退行性膝關節炎是由于膝關節的退行性改變和慢性積累性關節磨損而造成的,以膝部關節軟骨變性,關節軟骨面反應性增生,骨刺形成為主要病理表現.臨床上以中老年人發病多見,女性多于男性.中醫一般認為發病原因有兩個1.慢性勞損2.年老體衰,肝腎虧虛臨床上一般采用針灸推拿理療措施,也可配合中藥,調理肝腎.近幾年的小針刀治療效果不錯.不過需要在正規的醫院治療,以防感染.
2016-01-14 05:53
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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平時需要注意減少用患肢負重活動及劇烈運動,注意保暖.建議你配合服用專業的消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙愈合散治療.
2016-01-14 04:31
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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該病的常見療法,其中前四項可由患者自己掌握,以增強自我保健,促進疾病痊愈——物理治療:物理治療是利用冷敷,熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動范圍,來增加關節的活動度,恢復關節功能.冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛關節上,每次不超過10分鐘.熱療法:在炎癥消退后,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鐘.運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉,膝蓋活動性治療,膝關節強化治療等.尤需注意的是,有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來“磨合”關節,殊不知這種病理狀態下的“磨合”更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展.藥物治療:目前治療關節炎的第一線藥物是“非類固醇抗炎止痛藥(NSAIDS)”,如“芬必得,扶他林”等.但是許多患者在服用該類藥物時常有胃腸不適等癥狀發生,甚至出現胃腸潰瘍,出血或穿孔.目前國際最新的COX-2專一性抑制劑,如“西樂葆,莫比可”等已經在國內上市,除了具有傳統非類固醇抗炎止痛藥物一樣的療效外,還能大大地降低胃腸病變的副作用,提高服用藥物的安全性,可以說是一個兩全其美的關節炎治療新契機.但是費用較傳統藥物昂貴,在醫療保險目錄中有嚴格的適應癥要求.除了上述消炎止痛類藥物之外,還可以采取抗風濕免疫制劑或關節內注射玻璃酸,透明質酸鈉(“施沛特,阿爾治”等)等療法,但是療效有待檢驗,或有關節感染等風險,需慎重考量.軟骨營養(“維固力,葡立”等),防治骨質疏松等綜合治療對緩解癥狀,延緩病變發展也有著積極的意義.手術治療:一般來說,在膝關節退行性關節炎的病情嚴重,以傳統康復,物理及藥物治療控制效果不好,且有持續惡化的情況下,建議患者手術治療.針對不同時期,自身需求不同的膝關節退行性關節炎病患,有不同的手術方式可以選擇.關節鏡手術:鏡下對退變的關節軟骨,半月板,滑膜等進行清理,修復,取出關節內游離體等.手術創傷小,恢復快,術后數日即可下地活動.適用于關節畸形不重,以輕中度退變為主的膝關節退行性關節炎.但由于原發病因未處理,目前國際上對于關節軟骨的再生尚未有較好的解決辦法,病變有復發,甚至進一步發展的可能.新興的關節軟骨移植技術取得了一定的效果,但仍處在進一步的研究當中.截骨手術:其作用機制是矯正下肢的機械負重軸線,重建正常的關節應力分布,從而達到糾正畸形,改善癥狀的目的.目前較為常用的手術方法是脛骨高位閉合截骨術.其潛在的手術并發癥較多,主要包括:手術操作要求高,血管神經損傷,矯形難以準確達到設計角度且難以糾正,脛骨近端改變導致隨后可能的關節置換困難等等.北京中日友好醫院骨科從國外引進的內側動態撐開截骨法,在減少并發癥,改善療效上取得了很好的效果,是一種安全,操作簡單,創傷小,并發癥少且效果良好的截骨方法.適用于合并膝內翻的膝關節早期骨性關節炎.結合關節鏡手術效果更為理想.人工關節置換手術:大致分為單髁置換和全膝關節置換兩種,目前亦有單純髕-股關節置換的報導.一般來說,對膝關節退行性骨關節炎患者考慮人工關節置換,有以下幾項因素要慎重考量:關節病廢的程度(疼痛及關節活動范圍,脛-股角,脛-股關節內外側,髕-股關節,屈曲畸形,神經肌肉狀況等),病人的自身需求及經濟能力,年齡及一般身體狀況等等.其中單髁置換主要針對畸形不重的脛-股關節內側間隙病變患者,而全膝關節置換為最后的挽救性手術,目前的手術技術和假體設計等已經可以達到較為滿意的治療效果,但創傷較大,手術要求高,恢復時間相對較長,費用高昂,一旦失敗后果嚴峻,對患者及家庭的經濟和精神等方面都是嚴重的考驗,非到不得已而不為.
2016-01-14 04:26
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