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            不明發熱原因

            痛風

            痛風病目前腳手關節均有痛風石,胃潰瘍在成都華西做過手術目前沒有覺得胃有不適,做過CT肺部有輕微感染偶爾咳嗽,血常規,血培養,尿液及大便,各方面指標均是正常的,尿酸指標也在正常質,發燒時雙腿膝關節會酸漲疼痛紅腫,身體打寒顫,持續使用抗生素沒有效果,使用激素或是雙氯芬酸鈉栓后會退燒但持續時間不長,藥效散后又會開始發燒且體溫都在38.5度左右最高到39.5度。(胃潰瘍為因痛風長期食用激素藥引起,在醫院痛風發作時有用過激素類藥物),,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

                治療痛風的目的是:①迅速控制痛風性關節炎的急性發作;②預防急性關節炎復發;③糾正高尿酸血癥,以預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,以提高生活質量。5.1飲食控制應采用低熱能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想體重。含嘌呤較多的食物主要包括動物內臟、沙丁魚、蛤、蠔等海味及濃肉湯,其次為魚蝦類、肉類、豌豆等,而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含嘌呤最少。嚴格戒飲各種酒類,每日飲水應在2000ml以上。5.2急性痛風性關節炎的治療臥床休息、抬高患肢,避免負重。暫緩使用降尿酸藥物,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性痛風。秋水仙堿可抑制炎性細胞趨化,對制止炎癥、止痛有特效。應及早使用,大部分患者于用藥后24小時內疼痛可明顯緩解。關于非甾類抗炎藥(NSAIDs),通常開始使用足量,癥狀緩解后減量。最常見的副作用是胃腸道癥狀,也可能加重腎功能不全,影響血小板功能等。活動性消化道潰瘍者禁用。糖皮質激素通常用于秋水仙堿和非甾類抗炎藥無效或不能耐受者。5.3間歇期和慢性期的治療旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩類,一類是促尿酸排泄藥,另一類是抑制尿酸生成藥,二者均有肯定的療效。為防止用藥后血尿酸迅速降低誘發急性關節炎,應從小劑量開始,逐漸加至治療量,生效后改為維持量,長期服用,使血尿酸維持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。5.3.1促尿酸排泄藥包括丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆等,其抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,以利尿酸排泄。由于大多數痛風患者屬于尿酸排泄減少型,故適用于腎功能正常或輕度異常、無尿路結石及尿酸鹽腎病患者可選用下列排尿酸藥,但用藥期間同時服用堿化藥物,如碳酸氫鈉、堿性合劑等,并囑大量飲水,增加尿量。如尿液過堿,可形成鈣質結石。5.3.2抑制尿酸生成藥目前只有別嘌醇一種,其抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷黃嘌呤轉化為尿酸,減少尿酸生成。用于尿酸產生過多型的高尿酸血癥,或不宜使用促尿酸排泄藥者,也可用于繼發性痛風。  5.4腎臟病變的治療除積極控制血尿酸水平外,堿化尿液,多飲多尿,十分重要。對于痛風性腎病,在使用利尿劑時應避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等,可選擇螺內酯(安

              2016-01-14 16:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據你的描述情況來看你現在的情況可能是由于受涼或上呼吸道感染導致的感冒、發燒等癥狀。這種情況可以服用些抗病毒口服液、撲熱息痛來治療,同時多喝些溫開水,吃些維生素C含量多的水果,加強飲食營養,吃些易消化的食物,如果服藥后這種情況沒有改善就需要考慮去醫院查明病因,進行針對性治療。祝您身體健康。

              2016-01-14 16:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!發勢而查不出原因,而伴胃漲,大便干結,這證狀為《傷寒論》的大柴胡泥證。建議服用大柴胡湯,藥用:柴胡,黃芩,半夏,生姜,大棗,白芍,大黃,枳實。上藥作煎劑,每天一劑,連服3-5天。本方對熱郁不解,兼腸熱結者,有顯著的功效。

              2016-01-14 10:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              發熱的原因很多,每一個器官都問題都會出現發熱,最常見的是上呼吸道感染引起的發熱建議您繼續應用抗病毒藥物,同時可以應用抗感冒藥如酚咖片等來退熱,自己多喝水,多休息,如不退熱及時到醫院化驗,查找病因治療

              2016-01-13 23:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              患者你好,這種情況目前考慮是由于感冒引起的上呼吸道感染的情況,所以要進行積極的對癥治療,目前由于有咳嗽的情況,所以要進行止咳,抗感冒等治療可以試試看護彤和氨溴索等藥物看看,如果沒有改善的話,建議就診治療

              2016-01-13 20:00
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是痛風?   痛風是一組異質性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關節炎是現代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數是尿酸生成過多。痛風過去多發于中、老年男性,也可見于絕經期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發病,但以40-50歲最多見。痛風關節炎與飲食無度和酒精中毒高度相關。 查看全文»

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            王濟華 / 主任醫師

            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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