牽拉性視網膜脫離不少裂孔性脫離存在著玻璃體牽拉因素，很多情況下，裂孔均由玻璃體牽拉形成.所以這里說的牽拉性脫離有著特定涵義.是指在玻璃體內有寬闊粗大的機化膜或條索與視網膜有比較廣泛粘連，由瘢痕收縮而引起的視網膜脫離.同時，當牽引力集中于一點時，也可撕破該處神經上皮層產生裂孔，此時，牽拉與裂孔并存，如果僅僅封閉裂孔，無助于視網膜復位，與孔源性視網膜脫離不同.牽拉性視網膜脫離（contractiveretinaldetachment）多見于增殖性糖尿病決策反應形成的機化膜或條索，對視網膜強力牽拉，是導致脫離的首要原因.此處，早產兒視網膜病變，重癥葡萄膜炎睫狀體膜形成，睫狀體膜向前移位，前部增生性玻璃體視網膜病變（A-PVR）等引起的視網膜脫離，均屬牽拉性脫離.對于發生于比較周邊，范圍比較局限的牽拉性脫離，可施行鞏膜外加壓或層間加壓，以松解玻璃體機化條索對視網膜的牽引；對范圍較大，玻璃體與視網膜有廣泛粘連者，行玻璃體切割術.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變與漿液性視網膜色素上皮層脫離中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（centralserouschorioretinopathy）簡稱中漿病.VonGraefe于1886年首先提出，當時稱之為中心性復發性視網膜炎（zentralerezidierenderetinitis）.自此以后的一百多年中，各國學者陸續有大量報道.中漿病在我國發病率較高，屬于最常見的眼底病之一.患者大多為輕壯年男性.發病年齡25~50歲，發病高峰在40歲前后.男女之比約5：1~10：1.90%以上單眼受害，左右眼無差別.大多能在3~6個月內自行恢復，是一種自限性疾病.但也易復發，多次反復后可導致視功能不可逆性損害.1，激光光凝激光光凝滲漏點，目前被認為是治療中漿病的首選療法.光凝后約一周左右，神經上皮層下積液開始消退，二至三周內可完全消失.然而中漿病是一種自限性疾病，有自愈傾.如果激光光凝使用不當a，反而會給患者造成災難性結果.因此，如何正確應用激光光凝極為重要.除根據神經上皮層或/及色素上皮層脫離嚴重程度，積液的混濁與否，選擇適宜激光波長（綠，黃，橙紅，紅，盡量不用藍光）；嚴格掌握光斑大小（100~300um），暴光時間（0.1~0.3秒），輸出功率（50~100mW）外（參閱專著），綜合國內外文獻及本教研室研究，提出如下適應證：（1）有明顯熒光滲漏，滲漏點位于視乳頭-黃斑纖維束之外，離中心凹（fovea）250um以上，漿液性脫離嚴重者.（2）漿液性脫離面積較大，伴有直徑1PD或更大的EPD者.（3）病程超過三個月，神經上皮層下仍有漿液性脫離及熒光滲漏者.2，藥物治療維生素C，E，蘆丁，安絡血（adrenosin），等減少毛細血管壁通透性藥，可以試用.睡眠不良者，口服鎮靜劑.注意攝生生活規律，避免腦力和體力的過度疲勞.對本病治療和防止復發方面有重要意義.不伴有中漿病的單純EPD，亦屬自限性疾病，除注意攝生外，不必治療.有視功能損害者，可參考中漿病的藥物治療.