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            強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案

            強(qiáng)直性脊柱炎

            曾經(jīng)得過(guò)腰椎直主炎,走路腰有點(diǎn)駝,現(xiàn)在晚上睡覺(jué)睡到半夜時(shí),感覺(jué)有一只手發(fā)麻,頭很暈,然后會(huì)大聲叫媽媽,直到醒來(lái),都是在夢(mèng)中發(fā)作,發(fā)病無(wú)規(guī)律,一個(gè)月一次,一個(gè)星期一次,有時(shí)三天一次,都是在晚上的夢(mèng)中,白天沒(méi)什么事,晚上叫其來(lái)很?chē)樔耍孟裼惺裁垂砘旮@。十年前有過(guò),不過(guò)沒(méi)這近期頻繁,沒(méi)去看過(guò)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這位朋友你好:強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為主的周身性疾病.其特征性病理變化為肌鍵,韌帶附著點(diǎn)炎癥.常見(jiàn)癥狀為腰背僵硬或疼痛,活動(dòng)后可以緩解;晚期可發(fā)生脊柱強(qiáng)直,畸形以至嚴(yán)重功能受損.本病多見(jiàn)于青壯年,有明顯家族聚集性,和HLA-B27強(qiáng)相關(guān),但病因尚不清楚.強(qiáng)直性脊柱炎尚無(wú)根治方法.但是患者如能及時(shí)診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后.應(yīng)通過(guò)非藥物,藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢(shì),防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的.1.非藥物治療(1)謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療.(2)站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸,收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì).坐位也應(yīng)保持胸部直立.應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭.(3)減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).定期測(cè)量身高.保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施.(4)對(duì)疼痛或炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織選擇必要的物理治療.2.藥物治療(1)非甾類抗炎藥(簡(jiǎn)稱抗炎藥):這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無(wú)論早期或晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者的癥狀治療都是首選的.抗炎藥種類繁多,但對(duì)AS的療效大致相當(dāng).吲哚美辛對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效尤為顯著,但不良反應(yīng)較多.如患者年輕,又無(wú)胃腸,肝,腎及其他器官疾病或其他禁忌證,吲哚美辛可作為首選藥物.其它還有雙氯芬酸,西樂(lè)葆等.(2)柳氮磺吡啶:本品可改善強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和發(fā)僵.(3)甲氨蝶呤:活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無(wú)效時(shí),可采用甲氨蝶呤.(4)糖皮質(zhì)激素:少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時(shí),甲基潑尼松龍15mg/(kg.d)沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時(shí)緩解疼痛.3.生物制劑 國(guó)外已將抗腫瘤壞死因子-α用于治療活動(dòng)性或?qū)寡姿幹委煙o(wú)效的強(qiáng)直性脊柱炎.4.外科治療

              2016-01-13 22:00
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:對(duì)于強(qiáng)脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是:1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無(wú)菌性炎癥,促進(jìn)血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫,解除機(jī)體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動(dòng)靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.不需要住院,門(mén)診就可以.激光針做一次需要400多元,一般做2,3次左右就可以.7-10天治療一次.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.

              2016-01-13 20:52
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              您好!住院治療還是門(mén)診治療要依據(jù)患者的病情,鑒于您目前的癥狀是可以門(mén)診治療的,如果急性發(fā)病期建議住院治療,內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷膏藥,配合特色理療等.除了接受正確的治療外建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),祝您早日康復(fù).以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-13 13:40
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:從您的病情來(lái)說(shuō),如果時(shí)間比較緊張的話,可以采取門(mén)診治療的形式,通過(guò)藥物內(nèi)服,外用,配合自身的關(guān)節(jié)功能鍛煉.門(mén)診的費(fèi)用是需要結(jié)合患者的四診以及病情來(lái)定.如果時(shí)間允許的話,可以選擇住院治療,期間可以配合一些理療對(duì)于病情的恢復(fù)是比較快的.

              2016-01-13 12:40
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,建議追風(fēng)舒筋療法治療,效果很好,費(fèi)用低.

              2016-01-13 10:28
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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            • 馬若凡

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長(zhǎng):股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、四肢關(guān) 詳情»

            • 董健

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

              擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾病;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

            • 劉湘源

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):疑難重癥風(fēng)濕病的診斷和治療。 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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