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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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不能。必須有針對性的全面檢查后才能知道的。
2016-01-14 00:02
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好::梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現有相似之處,表現多樣,復雜且病程很長,有很長的時間處于潛伏狀態,診斷時必須結合病史,體格檢查及化驗結果,進行綜合分析判斷,必要時還需進行追蹤隨訪,家庭調查和試驗治療等輔助方法?! ∫弧⒉∈罚骸 。ㄒ唬┎粷嵭越皇罚簯M量詢問患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門有硬下疳,應詢問是否有肛交史。問清楚不潔性交的時間,對于確定梅毒的潛伏期是十分必要的?! 。ǘ┈F病史:有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史,有否發生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學試驗檢測情況。 ?。ㄈ┗橐鍪罚河袩o涉外婚姻,結婚次數,配偶有無性病或可疑性病的臨床表現等?! 。ㄋ模┓置涫罚河袩o先兆流產、早產、流產和死產的病史,過去有無分娩胎傳梅毒兒史?! 。ㄎ澹┤缬锌梢上忍煨悦范荆瑧儐柛改甘欠窕歼^梅毒,及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征?! 。┤鐟岩蓾摲范?,詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗生物學假陽性的疾病?! 。ㄆ撸┲委熓罚菏欠褡鲞^驅梅治療,用藥劑量及療程,是否正規,有無藥物過敏史等?! 《?、體格檢查 (一)一般檢查:生長發育狀況是否良好,精神狀態情況; (二)皮膚粘膜:根據早期和晚期梅毒的皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發、生殖器官、肛門、口腔等?! 。ㄈ┨厥鈾z查:眼、骨骼系統、心臟及神經系統的深入檢查或進行??茩z查?! ∪嶒炇覚z查: ?。ㄒ唬┰缙诿范緫雒范韭菪w暗視野顯微鏡檢查?! 。ǘ┟范狙宸磻卦囼灒ㄈ鏥DRL、USR或RPR試驗),有必要時再做螺旋體 抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。 ?。ㄈ┠X脊液檢查,以除外神經梅毒,尤其無癥狀神經梅毒,早期梅毒即可有神經損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液?! 。ㄋ模┗蛟\斷檢測。
2016-01-13 18:56
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