疑似“心腦血管疾病”
全部癥狀:本人49歲,青年時偶出現(xiàn)頭漲、頭昏現(xiàn)象,大量出汗時有時頭漲、兩邊太陽穴血管有暴漲感,沒有針對性用藥。2010年2月發(fā)現(xiàn)心臟冠狀動脈粥樣硬化,放了一個支架,持續(xù)服藥一年(腸溶阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、鹽酸地爾硫卓、阿伐他丁及倍他樂克),期間血壓保持正常,但腿有一段時間發(fā)軟。2011年2月份藥物調(diào)整后(腸溶阿司匹林、倍他樂克),血壓回升到2010年2月前的100/145,此后開始吃降壓藥(馬來酸依那普利片或福辛普利鈉片),降壓藥每天2次一次半片,同時每天半片倍他樂克,血壓降到80/120左右。但最近幾個月,頭昏、頭沉持續(xù),經(jīng)常身體極度乏力,腿無力無勁時有發(fā)生,經(jīng)常背疼痛但不是針刺狀和不能忍受的疼痛。每天堅(jiān)持走路8公里左右,有時起初腿軟、后程恢復(fù)有力,走路后立即測血壓偏低。身體不適時胸口有些沉悶、有輕微疼痛感,正常時每天一次大便、但身體不適時一般3次以上大便。但身體不適時血壓有時正常、有時偏高、有時偏低。本人年輕時手指很軟,腹肌腰肌力量較強(qiáng)(引體向上和俯臥撐都很能做),腰很硬;現(xiàn)在手指、腰和腹肌腰肌都遠(yuǎn)不及同齡人。發(fā)病時間及原因:2010年2月9日心臟冠狀動脈造影時發(fā)現(xiàn):右優(yōu)勢型冠脈,開口正常。左主干未見異常。前降支近中遠(yuǎn)段呈長段不規(guī)則狹窄45-65%不等,內(nèi)膜粗糙,前向血流正常,TIMIIII級回旋支主干中遠(yuǎn)段呈長段狹窄65-85%不等,TIMIIII級右冠主干近段偏心狹窄30-40%,內(nèi)膜略粗糙,至后降支中段偏心狹窄70%,回旋支中段重度狹窄處植入火鳥2.5*29mm支架。2010年12月30日320排CT:左主干起源于左冠竇,未見明顯狹窄梗阻性病變。左前降支行走于前室間溝,近中段可見多發(fā)軟斑塊,管腔不同程度狹窄,第一對角支顯影清晰,行走正常,未見明顯狹窄梗阻性病變。左回旋支起源于左主干后行走于左側(cè)房室溝,呈支架植入后改變,管腔暢通,未見板塊及狹窄,可見較大頓緣支,未見明顯狹窄梗阻性病變。右冠開口于右冠竇,行走于右側(cè)房室溝,近段可見多發(fā)軟斑塊,管腔重度狹窄,中遠(yuǎn)段可見多發(fā)軟斑塊及硬斑塊,管腔不同程度狹窄,可見左室后支,形態(tài)行走正常。2011年2月份藥物調(diào)整。2010年9月體檢時心電圖發(fā)現(xiàn)T波改變,此后多次心電圖檢查均為上述結(jié)果。2010年12月15日體檢和2011年3次身體不適時心電圖檢查均為正常心電圖,但2010年12月19日身體不適時心電圖檢查仍發(fā)現(xiàn)T波改變。2011年5月14日生化血檢查心肌酶指標(biāo)均正常。治療情況:
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回答4
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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您好,就您的病史資料看可能會發(fā)展為腦血栓或腦梗塞,但是現(xiàn)在只是供血不足建議您進(jìn)行擴(kuò)張腦血管治療,可以給予西比靈或眩暈停等藥物治療,并可以長期口服腸溶阿司匹林片以抗血小板聚集,在每天的早晨要喝一杯白開水,以起到稀釋血液的效果。希望我的回答對您有所幫助,如果還有疑問盡可提出來。
2016-01-13 20:17
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腦血栓的前兆表現(xiàn)在:1,突然發(fā)生眩暈2,突然發(fā)生劇烈頭痛 3,步態(tài)異常4,哈欠不斷 5,高血壓病人的鼻出血6,血壓異常 7,其他先兆癥狀.除上述腦血栓的前兆癥狀外,嗆咳,吞咽困難,突然出現(xiàn)半身麻木,疲倦,嗜睡,耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn).你的癥狀,有點(diǎn)像,建議去醫(yī)院具體檢查一下
2016-01-13 17:36
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:你好,對于患者的情況,考慮是由于腦血管畸形造成的
2016-01-13 08:35
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)描述,考慮腦卒中的可能。建議檢查顱腦MRI,查看腦部有無缺血性改變。測量血壓,查看血壓數(shù)值有無異常。根據(jù)檢查結(jié)果,明確診斷之后,再考慮治療。
2016-01-13 08:21
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