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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腎功不全具體肌酐等達到多少了?如果嚴重的腎功不全是需要進行透析等治療的。如果腎功不全導致水腫會影響心功的,會加重心衰。
2016-01-13 16:42
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,要考慮是由于心臟病或是肺部病變導致的,建議去醫院細查肺片和心電圖明確診斷積極對癥治療
2016-01-13 07:54
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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慢性腎功能不全是各種慢性腎病未得到徹底治療,病情不斷進展、惡化的晚期綜合征。病因中以慢性腎炎最多見,其次是慢性腎盂腎炎、系統性紅斑狼瘡、腎結核、腎小球動脈硬化癥和多囊腎等,少見的有結石、腫瘤、前列腺增生和尿道狹窄等。(1)臨床表現慢性腎功能不全根據臨應酬表現可分為尿毒癥前期和尿毒癥期。1)尿毒癥前期(氮質血癥期)本期已有明顯氮質潴留,但無尿毒癥的表現,只有原發病的表現。2)尿毒癥期出現氮質產物潴留的表現,如:①消化系統表現:厭食、惡心、嘔吐;舌炎、口炎、腹痛、腹瀉,應激性潰瘍及上消化道出血等;②心血管系統表現:高血壓、心律失常、心功能不全,晚期可聽到心包磨擦音;③造血系統表現:貧血、出血;④精神、神經系統表現:頭痛、乏力、煩躁、嚴重失眠、雙足及小腿灼痛,有時肌肉痙攣性疼痛,后期驚厥、意識障礙乃至昏迷等;⑤呼吸系統表現:呃逆、呼氣有尿毒味,有酸中毒呼吸深大而稍快,可有尿毒癥支氣管炎、肺炎、胸膜炎等;⑥皮膚表現:皮膚干燥、瘙癢、色素深著及尿毒霜沉著等;⑦膚色晦暗、清瘦或壅腫,呈營養不良表現。出現水、電解質及酸堿代謝失調的表現,如:①"三個可高可低":水,失水或水腫;鉀,低血鉀或高血鉀;鈉,低血鈉或高血鈉;②"兩高一低":血磷、血鎂增高,血鈣降低(酸中毒時,血鈣濃度接近正常水平);③低謝性酸中毒,主要因腎臟排泌氫離子能力下降。(2)治療慢性腎功能不全雖是慢性腎臟病的晚期階段,但經過恰當的有效治療,仍可延長生命。1)病因治療如防治感染,糾正水和電解質紊亂等。2)減少氮血癥①高糖飲食或從靜脈補給優質低蛋白飲食,即每天攝入少量禽蛋、牛奶,輔以肉類和魚類;②苯丙酸諾龍25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質合成;③促進氮質產物排出,利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主,人工腎透析方法,一般每周透極12-24小時左右。3)糾正水、電解質和酸堿代謝失調①水:飲水量一般不必限制,嚴重失水時可靜脈輸入補充,水腫時則應利尿排水;②納:一般患者食鹽可不必限制,低血鈉時應從靜脈適當補充,高血鈉時應少鹽或無鹽飲食,并利尿促進排出;③鈣和磷:口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升,每天4次,以抑制腸道吸收磷,口服鈣劑以補充鈣濃度;④糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉300-500毫升靜脈滴注。4)對癥治療如用甲氧普愛(滅吐靈)、氯丙嗪等治療惡民嘔吐;呃逆可用阿托品或針刺治療;腹瀉顯著可用復方樟腦酊;煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪;血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。5)腎移植治療腎移植限于50歲以下的尿毒癥患者,是目前治療尿毒癥療效最好的方法,腎移植最長生存期近30年。
2016-01-13 07:53
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