首先應(yīng)明確診斷,建議查骨髓細胞學檢查排除一些血液系統(tǒng)惡性疾病如再生障礙性貧血、白血病等。如果沒有惡性血液病，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，靜脈丙種球蛋白等治療或者選擇中藥治療。另外感染本身可以造成血小板減少，如果是這種原因，感染因素去除后血小板減少自愈?？傊畱?yīng)首先明確診斷。

好，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。病因及發(fā)病機理急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板減少與對原發(fā)感染的免疫反應(yīng)間有關(guān)，可能感染后，在體內(nèi)形成抗原－抗體復合物，通過其抗體分子上的FC片段與血小板上FC受體相結(jié)合。附有免疫復合物的血小板易在單核噬細胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，而導致血小板減少。這一現(xiàn)象在體外已得到證實，故可認為是一種免疫復合體病。另一種理論認為，感染因素改變了血小板膜的結(jié)構(gòu)，使其具有抗原性，致產(chǎn)生抗自身血小板抗體（自身免疫性疾?。；蛘呖共《究贵w對血小板膜抗原有交差免疫反應(yīng)。這些假說尚待證實。慢性型患者中約半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體，該抗體分別屬于免疫球蛋白G、M、A、C3、C4等，而以IgG最多見。血小板表面亦可結(jié)合免疫球蛋白，稱血小板表面相關(guān)免疫球蛋白（PAIg），一般認為PAIgG可能是真正的抗血小板抗體，通過其IgG分子上Fab片段與血小板特異性抗原結(jié)合，然后通過其FC片段與巨噬細胞受體結(jié)合，致血小板被吞噬和破壞。若血小板表面結(jié)合的IgG量多時，則可形成IgG雙體，并激活補體，巨噬細胞上的FC和C3b受體起協(xié)同作用，血小板更易被破壞。PAIgG量與病情呈正相關(guān)。血小板和巨核細胞二者有共同抗原性，巨核細胞亦可直接受破壞。ITP患者產(chǎn)生抗血小板抗體的相關(guān)抗原，可能為血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa。細胞免疫在發(fā)病機制中具體作用尚不清楚。TS的功能缺陷可能在本病中起一定作用。脾臟因素通過體內(nèi)閃爍掃描技術(shù)，以放射性同位素標記之抗體作用于血小板，發(fā)現(xiàn)約59％的結(jié)合抗體和血小板在脾內(nèi)破壞；約14％在肝內(nèi)破壞，以破壞結(jié)合抗體量多的血小板為主，故后者多見于重癥病例。此外，脾臟也是自身抗體合成的主要部位。雌激素的作用雌激素對血小板生成有抑制作用，并能促進單核巨噬細胞對結(jié)合抗體血小板的吞噬作用。臨床表現(xiàn)一、急性型多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1～3周內(nèi)。成人急性型少見，常與藥物有關(guān)，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發(fā)熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結(jié)合膜下出血，少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可危及生命。二、慢性型占ITP的80％，多為20～50歲，女性為男性的3～4倍。起病隱襲。患者可有持續(xù)性出血或反復發(fā)作，有的表現(xiàn)為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多?？捎邢兰懊谀虻莱鲅Ｍ鈧笠部沙霈F(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見，但在急性發(fā)作時仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。實驗室檢查一、血象急性型血小板明顯減少，多在20×109／L以下。出血嚴重時可伴貧血，白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109／L，常見巨大畸型的血小板。二、骨髓象急性型巨核細胞數(shù)正?；蛟龆?，多為幼稚型，細胞邊緣光滑，無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿中顆粒較少，嗜堿性較強。三、免疫學檢查目前國內(nèi)外多采用直接結(jié)合試驗，如核素標記、熒光標記或酶聯(lián)抗血清的PAIg檢測法。國內(nèi)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗測定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA－C3陽性率分別為94％、35％、39％。其增高程度與血小板計數(shù)負相關(guān)。急性型時PAIgM多見。巨核表面細胞亦可查出抗血小板自身抗體。四、其他出血時間延長，束臂試驗陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附、聚集功能減弱，51Cr或111In標記血小板測定，其壽命縮短。診斷及鑒別診斷國內(nèi)診斷標準（1）多次化驗檢查血小板減少；（2）脾臟不增大或僅輕度增大；（3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙；（4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短；（5）排除繼發(fā)性血小板減少癥。急性型須與某些嚴重之細菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染；急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機能亢進、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血（Evans綜合征）。原發(fā)性血小板減少性紫癜急性與慢性鑒別見表5－5－3急性型慢性型主要發(fā)病年齡2～6歲小兒成人20～40歲性別差異無男：女：1：3發(fā)病前感染史1～3周前常有不常有起病急緩慢口腔、舌粘膜血泡嚴重時有一般無血小板計數(shù)常＜20×109／L30～80×109／L嗜酸粒細胞增多常見少見骨髓中巨核細胞正?；蛟龆嘤字尚驼；蛎黠@增多產(chǎn)血小板巨核細胞減少或缺如病程2～6周，最長6個月數(shù)月至數(shù)年自發(fā)緩解80％少見、常反復發(fā)作治療一、一般治療急性型及重癥者應(yīng)住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對癥處理也很重要，如①止血敏可降低毛細血管通透性、使血管收縮、縮短出血時間，還可加強血小板粘附功能，加速血塊收縮。每次250～500mg，肌肉或靜脈滴注，每次250～750mg加5％葡萄糖溶液或生理鹽水，2～3次／日。②安絡(luò)血，可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性減低。10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5％葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物，如6－氨基已酸4～6g，加入5～10％葡萄糖水250ml靜脈滴注，后每次用1g維持，一日量最多不超過20g。止血芳酸，每次0.1～0.3g加5％葡萄糖液，靜脈滴注，每日最大量0.6g。止血環(huán)酸0.25g，每日3～4次口服，或0.25g靜脈滴注，每日1～2次。可酌情選用。慢性型女性患者月經(jīng)過多時，于月經(jīng)來潮前10～14天起，每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg，至月經(jīng)來潮時停用，常有較好療效。二、腎上腺皮質(zhì)激素急、慢性型出血較重者，應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素，對提升血小板及防治出血有明顯效果，然而停藥后，半數(shù)病例可復發(fā)，但再發(fā)再治仍有效。腎上腺皮質(zhì)激素可抑制單核巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬作用，從而使抗體被覆的血小板的壽命延長；改善毛細血管的滲透脆性，改善出血。常用強地松，劑量；急性型時為防止顱內(nèi)出血，需用劑量較大，2～3mg/kg/d，至血小板達安全水平為止。慢性型0.5～1mg/kg/d，一般需2～3周始能顯效，然后逐步減少劑量，5～10mg每日或／隔日口服，維持期4～6個月。出血較重者靜脈滴注氫化可地松或地塞米松療效好。肝功能差或長期服強地松無效者，改用強地松龍有時可以奏效。長期用藥者應(yīng)酌情加同化類激素（如苯丙酸諾龍）。三、脾切除脾切除是ITP的有效療法之一。指征：①慢性ITP，內(nèi)科積極治療6個月無效；②腎上腺皮質(zhì)激素療效差，或需用較大劑量維持者（30～40mg/d)；③對激素或免疫抑制應(yīng)用禁忌者；④51Cr標記血小板檢查，若血小板主要阻留在脾臟，則脾臟有效率可達90％，若阻留在肝臟，則70％的脾切除無效。脾切除有效率可達70～90％，術(shù)后復發(fā)率9.6～22.7%。長期效果為50～60％。四、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺50～150mg/d口服，一般2～6周才可奏效，緩解率30～40%,對骨髓抑制作用強。硫唑嘌呤50～150mg/d口服，緩解率40％，需長期用藥。長春胺生物堿可選擇性地與單核巨噬細胞的微管球蛋白結(jié)合，抑制它們的吞噬作用和C3受體功能。長春新堿（VCR）0.025mg/kg，每次1mg，或長春花堿（VLB）0.125mg/kg，每次不超過10mg，溶于500～100ml生理鹽水，緩慢靜滴8～12小時，每7～10天一次，3～4次為一療程，療效較好。五、免疫球蛋白作用：①抑制自身抗體的產(chǎn)生；②抑制單核巨噬細胞的FC受體的功能；③保護血小板免被血小板抗體附著。適應(yīng)證：①并發(fā)嚴重出血的急性重癥ITP；②慢性ITP患者手術(shù)前準備；③難治性ITP。療效60％左右，能快速升高血小板，但不能持久。首次劑量400mg/kg靜脈滴注，連續(xù)5天，維持量400mg/kg每1～6周一次。皮質(zhì)激素能影響免疫球蛋白對巨噬細胞的阻斷作用，不宜合用。六、達那唑（danazol，炔羥雄烯異惡唑）是一種合成雄激素，但其雄性作化用已被減弱。其作用可能是與恢復抑制性T細胞功能使抗體減少有關(guān)。劑量為每日口服400～800mg，療程≥2個月，孕婦禁用，定期查肝功能。七、輸注血小板用于有危及生命的出血患者或術(shù)前準備。6～20U／日，每輸血小板2.5U（每單位相當于200ml全血所含血小板），可使血小板升高10×109／L。如先輸注免疫球蛋白再輸注血小板，可使血小板壽命延長。輸注血小板易使受者產(chǎn)生同種抗體，影響以生輸注效果。八、血漿置換適用于急性重癥患者，以圖在短時間內(nèi)除去部分抗血小板抗體。每日交換血漿3～5單位，連續(xù)數(shù)日。慢性ITP一般無效。九、促血小板生成藥目前尚無有效的促血小板生成藥?？捎眉≤?00～600mg，每日三次口服；或200～600mg靜脈注射或滴注，每日1～2次。氨肽素1g，每日三次口服。核苷酸100～200mg，每日三次口服。十、中醫(yī)中藥慢性ITP的中醫(yī)辯證大多屬氣虛出血，宜用養(yǎng)氣止血法，代表方為歸脾湯。病程及預(yù)后急性型的病程短，有自愈趨勢，約80％患者可以緩解。50％患者可在6周內(nèi)恢復，其余的在半年內(nèi)完全恢復，6～20％可轉(zhuǎn)為慢性，病死率1％，多在發(fā)病1～2周時。慢性型有10～20％可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作。個別嚴重患者，血小板極度減少，有顱內(nèi)出血危險，后者為本病的致死原因。我的回答你可以參考。

豬蹄1只紅棗15枚黃芪30藕節(jié)20雞血藤30花生米50旱蓮草15枸杞子20制備：把全部用料放入鍋內(nèi)，武火煮滾，后用文火煲1小時30分。主治：血小板減少癥這個方子你可以試一試

伊麗亞，你好！首先祝你兒子早日恢復健康！“是藥三分毒”。下面我給你介紹幾則“升高血小板、白細胞”的食療藥膳：1）龍眼棗米粥--花生米、大棗各30克、龍眼肉10克、粳米50克，同煮粥食用。2）鱉肉脊髓湯--鱉肉250克、姜1克、蔥3克、豬脊髓200克，鱉肉、蔥、姜少許煮熟后，再加入腦脊髓。煮20分鐘后，加入食鹽、醬油調(diào)味食用。3）牛肉鵪鶉湯--鵪鶉(去毛及腸雜，洗凈)1只、牛肉250克、小麥50克，鵪鶉、牛肉、小麥同煮，加入少量食鹽調(diào)味，即可食用。4）鴨肉大米粥--鴨肉100克、大米100克，鴨肉切片與大米同煮粥，用食鹽調(diào)味食用。5）黃芪烏雞湯--黃芪40克、烏雞肉600克，黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量，同蒸熟食用。上述均花費不大，效果不小，望你選擇采用?；卮鹑绻麧M意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。以上是對“血小板減少癥如何治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

血小板減少性紫癜　　　　　此病患者血中的血小板數(shù)目異常減少。原發(fā)性血小板減少性紫癜是兒童最常出現(xiàn)的一種血小板疾病。目前此病病因尚不清楚，但它通常發(fā)生在病毒感染后的2周內(nèi)?！　≡l(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀，是由于血小板數(shù)目過低所造成的異常出血所致。血小板是血液凝固不可缺少的因素。其癥狀包括：　　1、因血液滲流至皮膚形成廣泛、平坦的紫色皮疹，指壓不退色。　　2、輕壓后出現(xiàn)癜斑?！　?、因腎臟出血而使尿中含血?！　「改笌Ш⒆尤メt(yī)院后，醫(yī)生會安排病兒住院，以便能夠檢驗，確認是否是原發(fā)性血小板紫癜，并排除其它可能產(chǎn)生相同癥狀的疾病?！　〈蠖鄶?shù)的患兒都不需要治療。然而在癥狀消退之前，患兒應(yīng)該避免進行激烈的運動。假如患兒出現(xiàn)鼻出血、口腔出血或血小板數(shù)目過低等癥狀，他應(yīng)該住院治療。醫(yī)生也可能讓患兒服用短程類固醇藥品或注射丙型球蛋白。經(jīng)過治療后，多數(shù)患兒的癥狀可在2周之內(nèi)消退。然而，也有少數(shù)患兒的血小板可能需要6個月或更長的時間，才能完全恢復正常。