當血小板計數>400×10^9/L時即為血小板增多，原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥等；血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×10^9/L，經治療后情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。

血小板減少可見于以下情況：1、血小板生成障礙：如再生障礙性貧血、白血病、骨髓纖維化、骨轉移癌.維生素B12缺乏或葉酸缺乏、放射病,繼發于癌癥、感染性疾病敗血癥、自身異常：如先天性血小板減少癥。血小板減少的癥狀為出血。表現為瘀點、紫癜及瘀斑，可發生皮膚粘膜出血、胃腸道出血、血尿、生育年齡婦女月經增多及顱內出血等。

您好目前需要進一步骨髓檢查看看，確診病因針對病因治療

要解決這個問題，首先需要知道引起血小板減少的原因是什么，因為病因不同治療方法亦異。一般臨床常見如下三種情況：①血小板生成減少，常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病，以及應用某些化療藥物后，此時常伴有貧血和白細胞減少；②血小板破壞過多，其中多數原因不明，部分繼發于自身免疫病及應用某些藥物后；③血小板分布異常，常見于脾腫大等。

治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生.（一）骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4～6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2～4g/d,3～4天后減至1g/d.環磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當血小板數下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復發可再用藥.（二）放射核素磷（32P）口服或靜脈注射,首次劑量0.08～0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應用,因為誘發白血病的可能.（三）血小板分離術迅速減少血小板數量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術前.（四）干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多癥.可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3～5mu/d.（五）其他應用雙嘧達莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.