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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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硬紅斑又稱Bazin病.損害發(fā)生于小腿的屈側面,為結節(jié)性腫塊.損害常常破潰.多見青年及中年婦女.硬斑病多半發(fā)生于16至25歲的青年婦女小腿的屈側,冬季易發(fā)病,因此本病與年齡,性別,寒冷及血液循環(huán)狀態(tài)有關.病人常伴有肺結核,淋巴結核或其他臟器結核.硬紅斑有結核樣浸潤,常發(fā)生干酪樣壞死,一直被人認為是一種皮膚結核病,但不能查到結核桿菌,故認為是結核疹之一.初起時皮膚深層有豌豆至指頭大的硬性結節(jié),數(shù)目不定,直徑大小不等,為數(shù)毫米至數(shù)厘米.較小結節(jié)埋藏在皮下.皮膚表面無任何改變,只可觸知,結節(jié)逐漸增大.較大硬節(jié)接近皮膚表面與皮膚粘連,炎癥波及皮膚,皮膚表面往往略微高起,并且變成紅色或暗紅色的斑塊,邊界不清,病人無全身癥狀,只有輕微觸痛,脹痛.數(shù)月以后,硬結消退,并留有紅褐色色素沉著.部分硬塊漸漸軟化或破潰,皮膚上發(fā)生邊緣不整而內陷的深潰瘍,周圍有浸潤.潰瘍基底為柔軟的暗紅色肉芽組織,潰瘍不易愈合,愈合后形成萎縮性瘢痕.瘢痕上常伴有色素沉著及色素減退.本病主要發(fā)生于青年婦女的小腿屈側面.臀部及其他部位也偶然發(fā)生.在寒冷的季節(jié),此病容易反復發(fā)作.診斷:根據(jù)小腿屈側面對稱分布的皮下結節(jié)伴觸痛,可破潰形成潰瘍及病理學改變,可以診斷,但需與以下疾病相鑒別:1.結節(jié)性紅斑.2.瘰疬性皮膚結核.3.小腿紅紺病.4.梅毒性樹膠腫.治療:病人要注意營養(yǎng),仔細地上繃帶并抬高患肢休息.多數(shù)病例用抗結核藥物沒有明顯的效果.皮質類固醇激素,如強的松口服更為有效.皮損內注射:用醋酸去炎松混懸劑等含氟類固醇激素制劑作損害內注射.每周兩次,注射2~4次就可以見效.但停藥后仍可復發(fā).
2016-01-13 10:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,平時要多注意預防一,宣傳結核病防治知識,普及卡介苗接種.定期健康體檢,發(fā)現(xiàn)反應陰性者及時補種.發(fā)現(xiàn)患者應及時治療.二,做好消毒隔離工作,對家屬及經常接觸者密切觀察.三,全身治療早期,足量,規(guī)劃及聯(lián)合用藥的原則,以保證療效,防止耐藥,療程至少在半年以上.(一)異煙肼:為首選藥物,0.3g/日,頓服.可與對氨水楊酸鈉合用.副作用為肝損害和神經炎.(二)異煙腙:毒性較低,常用量1.5g/日,頓服.(三)鏈霉素:常與其它抗結核藥合用.成人0.75~1g/日肌注,小兒15~20mg/kg/日,注意對聽神經及腎的損害.建議這種病要用中醫(yī)中藥治療以健脾益氣,活血化瘀,清熱涼血,祛斑散結為主,是目前治療該病的主要方法之一,我中心研制的“結節(jié)紅斑湯”,“紫花永安膠囊”,“益氣扶正膠囊”,可根據(jù)不同癥狀分別選用,治法獨特,療效顯著,一般2-6個月可治愈.祝您早日康復,身體健康.
2016-01-13 03:41
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