紅斑狼瘡用什么藥好?
上個(gè)星期開(kāi)始就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)我的頸部和腳部等等部位出現(xiàn)了一些紅色的斑塊。我最初就沒(méi)有理會(huì),直到前幾天洗澡的時(shí)候仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)已經(jīng)擴(kuò)散了很大范圍了。我有點(diǎn)擔(dān)心就去醫(yī)院看醫(yī)生了。醫(yī)生說(shuō)是紅斑狼瘡、
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,紅斑狼瘡是屬于一種自身免疫性,結(jié)締組織疾病的,一般是可以累及多個(gè)臟器的,檢查出來(lái)以后是需要積極治療的,大多數(shù)都是需要用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療的,這一類(lèi)的藥物副作用還是比較大的,在治療的期間也需要補(bǔ)充鈣劑和經(jīng)常的檢查肝腎功能的,也可以配合中醫(yī)中藥的綜合治療的。
2018-12-25 05:44
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,紅斑狼瘡的治療,醋酸潑尼松,硫唑嘌呤片,帕夫林㊣白芍總苷是主藥,針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡.雷尼替丁膠囊專(zhuān)門(mén)保護(hù)胃粘膜,防止醋酸潑尼松引起胃潰瘍.潘生丁片是作用于凝血系統(tǒng),防止醋酸潑尼松副作用.速尿是加快硫唑嘌呤從腎排出,減少其腎毒性.頭孢泊肟酯是為了防止因?yàn)槭褂么姿釢娔崴伤鸬拿庖吡ο陆翟斐傻母腥?還可以加用鈣爾奇D之類(lèi)的補(bǔ)鈣藥的,因?yàn)榇姿釢娔崴蓵?huì)破壞骨質(zhì),造成藥物性骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可以造成缺血性股骨頭壞死.
2016-01-13 08:10
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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紅斑狼瘡是種很復(fù)雜的疾病,需要非甾體類(lèi)抗炎藥,激素類(lèi),免疫抑制劑等藥物多方面綜合治療.除了正規(guī)的藥物治療外要注意避免日光照射,日光強(qiáng)烈時(shí)出門(mén),應(yīng)戴遮陽(yáng)帽或撐傘,穿長(zhǎng)袖衣褲.同時(shí)治療期間患者要預(yù)防感冒,注意休息,情緒穩(wěn)定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類(lèi)食品.再介紹些紅斑狼瘡的診斷和鑒別診斷的情況.根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ARA)1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn),具有以下條件4項(xiàng)以上者,可診斷為SLE.顴部蝶形紅斑;盤(pán)狀紅斑;光敏感;口腔潰瘍或鼻咽部潰瘍;非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及兩個(gè)或更多周?chē)P(guān)節(jié);漿膜炎,胸膜炎或心包炎或心包摩擦音或證實(shí)有心包積液;腎損害:蛋白尿>0.5g/d或尿蛋白+++以上或管型尿;神經(jīng)系統(tǒng)異常,抽搐或精神癥狀;血液學(xué)異常.SLE應(yīng)與下列疾病鑒別:多形性日光疹暴露部位發(fā)皮疹,春末夏初發(fā)作,秋冬消退,與日曬關(guān)系明顯,無(wú)其他系統(tǒng)多器官損害.脂溢性皮炎除兩頰紅斑外,在其他皮脂分泌較多部位亦可見(jiàn)有紅斑.紅斑性天皰瘡面部紅斑與SLE皮疹可相同,但其軀干有松弛大皰.紅斑狼瘡還應(yīng)與其他疾病鑒別:皮肌炎紫紅色斑的色澤較暗,較彌漫,沒(méi)有典型的蝶形分布.系統(tǒng)性硬皮病具有特征性的皮膚發(fā)硬.紅斑狼瘡綜合癥候群發(fā)病前有服藥的歷史,無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害,停藥后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查的變化恢復(fù)正常.
2016-01-12 19:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!洗衣治療的話有以下藥物可以治療紅斑狼瘡.(一)非甾體類(lèi)抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類(lèi)藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. (三)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素. (五)其他藥物:如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少.
2016-01-12 16:39
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好紅斑狼瘡西醫(yī)藥治療一般原則包括急性期病人宜臥床休息為主,病情穩(wěn)定者適當(dāng)活動(dòng),注意勞逸結(jié)合,積極治療感染,避光以及積極治療并發(fā)癥等.(1)早期輕型StE患者或*典型SLE可用中藥或非激素類(lèi)抗炎劑治療.(2),腎上腺皮激素治療.①典型SLE伴狼瘡性腎炎者:強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍為首選藥物,目前推薦小劑量長(zhǎng)療程方案,強(qiáng)的松《20mg/日,清晨頓服,出現(xiàn)療效后,逐漸減量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lOmg/日,長(zhǎng)期維持.對(duì)伴有活動(dòng)性較重狼瘡腎炎者,需同時(shí)用環(huán)磷酰胺(CTX)治療.②重型SLE患者:指急性爆發(fā)性狼瘡,急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡,狼瘡腎炎近期內(nèi)腎功能惡化(血清肌酐,265.2/umol/L)及血小板減少性出血者,經(jīng)一般劑量治療無(wú)效,則適合大劑量甲基強(qiáng)的松龍靜滴沖擊療法,以MPI.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中,4小時(shí)內(nèi)靜滴完,1次/日,連續(xù)3天為1療程,以后用一般劑量的強(qiáng)的松.部分患者同時(shí)并用CTX200mg,靜注,每周2次.(3)免疫抑制劑:ClX能抑制T及B淋巴細(xì)胞.用于中樞神經(jīng)狼瘡,狼瘡腎炎及嚴(yán)重溶血者激素的輔助劑.劑量2~3mg/kg,靜注,或50-100mg/日,口服.(4)免疫調(diào)節(jié)劑:轉(zhuǎn)移因子,左旋瞇唑等,但療效不確切.
2016-01-12 15:55
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1一般治療需要休息需保持樂(lè)觀情緒2腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治理紅斑狼瘡的主要用藥3免疫抑制劑主要用于激素減量后疾病易復(fù)發(fā)著4中藥方劑常以滋補(bǔ)腎陰為主
2016-01-12 10:43
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