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            昨天昏厥,5分鐘左右,臉色蒼白..

            中暑

            昨天昏厥,5分鐘左右,臉色蒼白,唇紫,瞳孔放大。醒后意識清醒,出汗,四肢無力。昏倒前有嘔吐癥狀,頭暈,氣悶,請問是否為中暑引起?嚴重嗎?后去醫(yī)院,血液、CT正常,后有腹瀉癥狀

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              見到有些中老年人帶著外傷去看病,問其原因,有的說:從坐位站立時突然失去知覺,倒在座位旁碰傷了;有的說:早晨起床去廁所小便時,不知為啥倒在地上;還有的說:扭頭往身后看了一下,啥都不知道了。如此莫名其妙地倒在地上,醫(yī)學上叫暈厥或昏厥。引起暈厥的原因很多,但大多與暫時性腦缺血有密切關系,老年人是暈厥的多發(fā)人群。體位性昏厥多是由于血壓驟降所引起,常見于服用高血壓藥物治療的中老年人。患者從臥位或坐位突然站起時,因為血管張力來不及調整,瞬間出現(xiàn)腦缺血而發(fā)生暈厥。患者暈倒后大腦很快得到血供而清醒。有關專家提出三個3分鐘,即睡醒后不要馬上起床,在床上再躺3分鐘;坐起來后再坐3分鐘;兩條腿下垂在床沿又等3分鐘,然后下床走動,可減少體位性暈厥。吞咽性暈厥指吞咽食物時發(fā)生的暈厥。患者剛吞咽一口飯就出現(xiàn)瞬間黑朦或暈厥,停止進食數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘再小口吃飯,一般不再出現(xiàn)暈厥。吞咽性暈厥與吞咽動作刺激食管或胃迷走神經(jīng),引起心律紊亂有關。心電圖檢查證實患者在吞咽時常發(fā)生心房纖顫或室上性心動過速等異常,引起心排血量一過性減少,導致瞬間腦缺血而暈厥。曾有過吞咽性暈厥的患者,吃飯時要細嚼慢咽,不要狼吞虎咽。咳嗽性暈厥指劇烈咳嗽時發(fā)生的暈厥,多見于患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人。暈厥多發(fā)生在咳嗽的瞬間,其原因是劇烈咳嗽時胸腔的壓力突然增加,靜脈血回心受阻,心臟排血量驟降,加上咳嗽時血中二氧化碳張力降低,腦血管阻力增加,使腦血流量降低而發(fā)生暈厥。常發(fā)生陣發(fā)性咳嗽的老年人,應防止肺部感染,治療肺部炎癥,疏通氣道。當劇烈咳嗽時用手扶住固定物體,以防暈倒。排尿性暈厥多發(fā)生在晨尿時,少數(shù)人也可能發(fā)生在非晨尿或大便后。暈厥前無任何前兆,在排尿將要或已結束時,突然意識喪失暈倒在地,短時間又能自然蘇醒。排尿性暈厥可能與排尿時屏氣動作加大腹壓,尿液排完后膀胱快速收縮,腹壓突然下降,回心血量顯著減少,導致血壓驟降,引起一過性腦缺血有關。為防止排尿性暈厥,睡前不要多喝水,入睡前要先排尿,夜間有尿要排出不要憋尿。排尿時最好采用坐式便池,排便后起身要慢,起身后稍站一會再走。低血糖性暈厥指血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)時出現(xiàn)的嚴重低血糖反應。血糖過低可引起交感神經(jīng)高度興奮,交感-腎上腺素大量釋放,出現(xiàn)心慌、頭暈、手抖、出冷汗、面色蒼白,甚至暈厥,救治不及時常可危及生命。患有糖尿病的中老年人,外出時身上一定要帶些糖果之類的小食品,作為備用。血管神經(jīng)性暈厥也叫血管迷走性暈厥,誘因很多,如在原地靜站過久,長時間處于悶熱的環(huán)境中,過度疲勞,過度饑餓,劇烈痛疼,過強的精神刺激,恐懼,焦慮,等,反射性的引起心臟和全身小血管擴張,回心血量減少,血壓驟降,腦供血暫時減少而暈厥。患者倒地后腦供血很快好轉,神志恢復正常。容易發(fā)生血管神經(jīng)性暈厥的人,平時應加強體能和意志鍛煉,防止過勞、過餓、過于激動等。頸動脈竇性暈厥也叫頸動脈竇過敏癥或頸動脈竇綜合征。暈厥發(fā)生多與頭頸突然轉動,刺激或壓迫頸動脈竇有關。常發(fā)生在猛回頭、領帶系得過緊、刮臉壓迫頸部時,刺激了頸動脈竇,反射性引起迷走神經(jīng)高度興奮,導致心跳過緩或心跳暫停,血壓下降,腦部瞬間缺血而暈厥。有些人頭頸向一側轉動時,僅表現(xiàn)為瞬間頭昏、眩暈、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn),身體有傾斜感,但不出現(xiàn)暈厥。頸動脈竇性暈厥綜合征除見于頸動脈竇過敏的患者外,還見于頸動脈硬化及頸椎骨質增生患者。這些患者轉頭要慢,系領帶不要過緊,不要穿高領衣服。(此外還要排除癲癇,如果排除了,那么這個年齡血管迷走性暈厥可能性大些

              2016-01-13 06:36
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              昨天昏厥,5分鐘左右,臉色蒼白,唇紫,瞳孔放大。醒后意識清醒,出汗,四肢無力。昏倒前有嘔吐癥狀,頭暈,氣悶,請問是否為中暑引起?嚴重嗎?后去醫(yī)院,血液、CT正常,后有腹瀉癥狀你好你的癥狀有可能是中暑,但向低血糖,血壓低也有可能會出現(xiàn)這些癥狀。你可以隨時注意一些你的血壓血糖。觀察一下在看看。因為你現(xiàn)在都檢查了的!供參考!

              2016-01-13 01:25
            • 回答2

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好朋友,這個如果有高溫下工作的情況,需要考慮是中暑造成的癥狀注意多喝水,休息幾天即可緩解,頻繁發(fā)作,需要進一步檢查看看,排除一下低血糖或者是癲癇造成的癥狀醫(yī)生詢問:

              2016-01-12 20:35
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              請問暈厥之前你在干什么?記得自己暈的過程嗎?以上是對“昨天昏厥,5分鐘左右,臉色蒼白..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-12 13:18
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

            就醫(yī)問藥

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