慢性心力衰竭用點(diǎn)什么藥治療效果比較好
我渾身浮腫,運(yùn)動(dòng)過(guò)后我的呼吸很緊促,感覺(jué)氣不夠喘似的,醫(yī)生說(shuō)我這是慢性心力衰竭引起的,我吃了很多的藥物,但是我只要是一運(yùn)動(dòng)后就這樣了,我也不知道我該怎么辦好,請(qǐng)專家為我解答。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生慢性心力衰竭是一種什么病呢?該怎么治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性心力衰竭是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過(guò)重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭。常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。任何年齡可發(fā)生,一般可控制癥狀,常有反復(fù)發(fā)作,有部分病人可獲痊愈。治療原則: 1.治療病因和誘因; 2.減輕心臟前、后負(fù)荷; 3.增強(qiáng)心肌收縮力; 4.改善心室舒張期順應(yīng)性; 5.對(duì)癥支持療法; 6.終末期病例可考慮心臟移植。 一、心力衰竭的治療: (一)減輕心臟負(fù)荷。1.休息。2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內(nèi)水潴留,減輕心臟的前負(fù)荷,是治療心力衰竭的重要措施。3.利尿劑的應(yīng)用。常用利尿劑:(1)噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。(3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。4.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過(guò)減輕前或(和)后負(fù)荷來(lái)改善心臟功能。可為分;①靜脈擴(kuò)張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動(dòng)脈擴(kuò)張劑,如肼苯噠嗪、敏樂(lè)啶等;③小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷。 (二)加強(qiáng)心肌收縮力。洋地黃類藥物的應(yīng)用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。 (三)其他治療。1、有呼吸困難者可給予吸氧。2、并發(fā)癥及其治療:心力衰竭時(shí)常見的并發(fā)癥及其治療如下:(1)呼吸道感染:較常見。(2)血栓形成和栓塞。(3)電解質(zhì)紊亂。 二、積極防治病因及誘因。 用藥原則: 1.出現(xiàn)早期心力衰竭,便要主動(dòng)到醫(yī)院就診,咨詢有關(guān)心力衰竭的知識(shí)及預(yù)防心力衰竭的誘因,及早在醫(yī)師指導(dǎo)下用“A”項(xiàng)藥,使早期心力衰竭轉(zhuǎn)為代償期。 2.已進(jìn)入晚期心力衰竭,要堅(jiān)持系統(tǒng)的正規(guī)治療包括“B”和“C”項(xiàng)藥,盡力使心功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。 輔助檢查一般情況下只作檢查框限的“A”便可。如診斷不明確可加檢查框限“B”。 療效評(píng)價(jià): 1.治愈:心功能糾正到Ⅰ級(jí)。 2.好轉(zhuǎn):心功能改善Ⅰ級(jí)以上,而未達(dá)Ⅰ級(jí)心功能者。 3.無(wú)效:癥狀及體征無(wú)改善。 專家提示: 患慢性心力衰竭后,要定期到正規(guī)醫(yī)院診治,心功能不全I(xiàn)I級(jí)以上,宜長(zhǎng)期服藥,低鹽飲食,注意休息,保溫不受涼,經(jīng)常注意避免各種不良誘因。及時(shí)治療病因,如屬風(fēng)濕性心臟病并心功能不全,盡快進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。
2016-01-13 05:07
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性心力衰竭是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過(guò)重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。常見病因是風(fēng)濕性心臟病等。主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。患慢性心力衰竭后,要定期到正規(guī)醫(yī)院診治,心功能不全I(xiàn)I級(jí)以上,宜長(zhǎng)期服藥,低鹽飲食,注意休息,保溫不受涼,經(jīng)常注意避免各種不良誘因。
2016-01-12 22:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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根據(jù)你的描述分析,慢性心力衰竭,是指多種原因引起的心臟功能的減退,影響到心室的射血及舒張功能的病變,其病變,多是不可逆的。建議,對(duì)于慢性心力衰竭治療,首先應(yīng)該避免加重心功能的因素,比如避免勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),清淡的飲食等,積極地治療原發(fā)性的病變,保持良好的心境,必要時(shí),可以考慮強(qiáng)心利尿藥物的應(yīng)用,必要時(shí),最好住院觀察與系統(tǒng)的診治,預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。
2016-01-12 18:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性心力衰竭為多種原因引起的心臟供血功能不足引起的一系列綜合癥,最明顯為活動(dòng)耐量明顯下降。建議控制血壓、利尿、減輕心臟負(fù)擔(dān),擴(kuò)冠改善心臟供血等治療;慢性心力衰竭需長(zhǎng)期治療,難以徹底根治。
2016-01-12 11:33
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