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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析:外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術方式。胰十二指腸切除術十二指腸切除術合并血管切除的胰腺癌手術胰體尾部切除術全胰切除術
2016-01-12 22:21
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病情分析:您好,看腫瘤的部位和進展情況。胰頭癌標準術式為Whipple術(十二指腸、胰頭、膽囊、近端小腸聯合切除,保留或不保留幽門)。胰體尾癌行胰體尾聯合脾臟切除術,相對手術較小。治療效果取決于手術根治性、腫瘤本身、患者體質、綜合治療的實施情況等。
2016-01-12 19:27
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:您好,手術切除是胰腺癌獲得最好效果的治療方法,然而,超過80%的胰腺癌患者因病期較晚而失去手術機會,對這些患者進行手術并不能提高患者的生存率。因此,在對患者進行治療前,應完成必要的影像學檢查及全身情況評估,由以腹部外科為主,包括影像診斷科、化療科、放療科等包括多學科的治療小組判斷腫瘤的可切除性和制定具體治療方案。手術中應遵循以下原則:a)無瘤原則:包括腫瘤不接觸原則、腫瘤整塊切除原則及腫瘤供應血管的阻斷等。b)足夠的切除范圍:胰十二指腸切除術的范圍包括遠端胃的1/2-1/3、膽總管下段和/或膽囊、胰頭切緣在腸系膜上靜脈左側/距腫瘤3cm、十二指腸全部、近段15cm的空腸;充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的軟組織。鉤突部與局部淋巴液回流區域的組織、區域內的神經叢。大血管周圍的疏松結締組織等。c)安全的切緣:胰頭癌行胰十二指腸切除需注意6個切緣,包括胰腺(胰頸)、膽總管(肝總管)、胃、十二指腸、腹膜后(是指腸系膜上動靜脈的骨骼化清掃)、其他的軟組織切緣(如胰后)等,其中胰腺的切緣要大于3cm,為保證足夠的切緣可于手術中對切緣行冰凍病理檢查。d)淋巴結的清掃:理想的組織學檢查應包括至少10枚淋巴結。如少于10枚,盡管病理檢查均為陰性,N分級應定為pN1而非pN0。胰腺周圍區域包括腹主動脈周圍的淋巴結腹主動脈旁淋巴結轉移是術后復發的原因之一。可以參考一下
2016-01-12 17:06
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:你好,對于胰腺癌建議進行介入手術治療,切除腫瘤
2016-01-12 14:13
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,腫瘤癌癥是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌癥。腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不僅可以在原發部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位(轉移)。從治療效應看,外科手術和放射治療都為局部治療的方法。因此,腫瘤化學治療專家除了重視局部腫瘤外,更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。他們對于腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點,故強調了多療程、足劑量的用藥方法,以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。不同的癌癥時期其治療的方法不同,在癌癥晚期,癌細胞已經發生轉移,這個情況治療的希望一般不大,建議根據醫生的具體建議進行治療處理為宜。
2016-01-12 06:29
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