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            輸尿管上段結石并擴張+腎積水,請問如何治療?

            腎結石

            1、腎結石的經歷最開始應當是2003年1月,某日突發疼痛歷害,檢查B超,右腎有結石,現在找不到當時的記錄了。入院造影檢查沒有發現異常,就出院了。2、2007年11月,右腎部位隱隱作疼,檢查B超,右腎下盞可見盞7*6mm的強光團伴聲影,左腎未見結石及腫塊,雙腎形態大小回聲正常,集合系統無分離,輸尿管無擴張。3、2009年6月因突見尿中有血,檢查B超,右腎中盞-7*5的強光團伴聲影,左腎未見異常,輸尿管無擴張。CT檢查右腎內上結節等等有些字看不清,大小10*6mm。CT提示右腎結石及膽結石。4、2009年10月出現過一次較大的疼痛,后面出現過幾次小疼痛,以及約二次血尿。5、2010年5月4日突發疼痛歷害,昨天檢查B超,雙腎形態大小回聲正常,右腎盂分離18mm,右輸尿管上段內徑10mm,其內可見10*6的強光團伴聲影。B超提示:1、右輸尿管上段結石并擴張;2、右腎少量積水。請問下該如何治療?是進行體外碎石好還是激光碎好?何時去為佳?是先進行吃藥保守處理實在不行了再碎石還是現在就須去碎石了?我現在就要去住院進行碎石治療嗎?晚一點去行嗎?還是先吃點排石的藥或運動等保字方案,實在不行了再去震波碎石治療。如何確認積水會不會嚴重?,一方面擔心現在不去震波碎石治療,怕腎積水嚴重惡化。另一方面想盡可能保守治療,吃點排石的藥或運動等處理,實在不行了再去震波碎石治療,盡可能地不搞那個碎石治療,怕有副作用,那么留給我進行吃藥排石的時間有多長?排得下嗎?可能性有多大?進何進行確認不能再進行吃藥了非得立馬進行震波碎石治療,否則更嚴重?還有人建議我搞綠激光、還有個火激光。這個是不是更好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              根據你的相關病史,最好的首選治療方法是進行體外沖擊波碎石治療,結石超過0.6厘米的話,一般保守治療效果不好。由于輸尿管結石造成的梗阻,在結石沒有完全排出,腎積水一般會一直存在在,短期的腎積水對腎臟功能影響不大,梗阻解除之后,積水可以消失。能碎石的情況下,不考慮手術治療。

              2018-12-28 15:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              建議及時體外碎石,大于0.8厘米的結石藥物效果不好。碎石后,在當地中醫的辨證論治下進行中藥治療,如尿石散:金錢草30g白芍20g海金沙30g冬葵子15g石韋15g瞿麥15g滑石20g烏藥15g牛膝15g海浮石15g鱉甲15g白術5g。水煎服,經驗方。每日一劑,您可以試試

              2016-01-13 01:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這樣的情況,可以震波碎石治療的。

              2016-01-12 13:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好!腎結石的處理有很多方法,有微創的經皮腎鏡,或體外震波。也可以開放。最大的風險就是腎切除。根據結石的大小決定治療方案,小于0.7cm的可自行排出,0.7到3cm的可體外碎石,大于3cm的可以考慮手術。10*6mm的結石自行不能排出,建議先行體外震波碎石。

              2016-01-12 07:47
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            王晉忠

            王晉忠 / 主任醫師

            擅長:專業特長為男科疾病。對于泌尿外科疾病有豐富的臨床經驗,對于泌尿外科疾病有豐富的臨床經驗,尤其對前列腺炎、勃起功能障礙、早泄和不育癥等男科疾病的診斷治療更為專長。

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