您好，對于肺結核的診斷必須是要痰培養發現結核桿菌才能確定。如果患者做個很多檢查都沒有查出來的話，現在診斷結核的方式就是診斷性的抗結核治療，如果有癥狀好轉的話，就基本可以是結核。現在患者的情況有好轉嗎？現在用的兩樣消炎藥是可以繼續用的。患者有糖尿病嗎？有糖尿病的話，要看血糖高的程度來選擇控制的水平。祝身體健康

肺膿腫一般有高熱、寒戰、胸痛等表現，后期會咳吐大量的膿痰，肺結核有低熱、盜汗、消瘦、咳血的表現，從癥狀上看都不是典型的肺膿腫或肺結核的表現，ppd試驗排除的意義大，也就是說如果ppd試驗是陰性結核活動期的可能性很小。CT一般能確定是結核還是膿腫，如果不是很確定可以做強化CT，肺結核沒有很特異的診斷指標了，如果不能確定還是臨床治療試一下效果，抗癆藥物要用一年，期間每個月都要檢查肝功，抗生素也繼續用，如果是肺膿腫用抗生素一段時間就會緩解。血糖空腹最好控制在8一下，餐后在11.1一下。

這樣的情況應該就是肺膿腫的情況，沒有肺結核，肺結核的診斷主要是看老人的痰液中是否能檢測到結核桿菌，只要沒有檢測到，而且沒有一些一直咳嗽咯血的情況的話，就可以排除肺結核了~現在按老人的情況來說，治療上還要盡量多用一些抗生素來控制肺炎膿腫，盡量幫助膿液的排出和吸收，飲食上盡量清淡一些，減少糖分，油膩等的攝入，治療期間的話，餐前餐后的血糖基本控制在正常的范圍內，不要讓血糖升的太高，稍微低一點都可以~