急性淋巴結炎引起組織增生,遺留一個硬塊
患者性別:問題描述:孩子上火,感冒引發急性淋巴結腫大,血項等指標顯示細菌感染,后打點滴阿奇霉素5天,頭孢,炎琥寧13天,青霉素4天.因炎癥引起組織增生,遺留一個1.8*1.1硬塊在左側耳朵后,碰到能感覺到疼痛,出院后,沒吃什么藥,這兩天又變腫大了,硬塊至今沒消.如何能把硬塊消除,還用繼續打點滴嗎?用外敷什么藥嗎或口服,以后還會反復嗎?
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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根據你的這個描述情況來看,孩子現在的這個淋巴結腫塊而通常來說比較常見的原因是由于淋巴結炎癥基本愈合之后引起的局部纖維結締組織增生,你現在的這個描述情況來看,孩子現在的這個情況考慮還是存在炎癥的,這個時候還是需要繼續使用一些消炎藥的,另外最好復查一個血常規
2016-01-12 19:19
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況考慮急性淋巴結炎癥引起局部硬塊,可以熱敷理療,促進恢復吸收,可以應用消炎散結藥物治療建議飲食清淡忌辛辣刺激,局部熱敷理療促進恢復,應用清熱散結膠囊,等中成藥觀察看看硬塊恢復
2016-01-12 08:49
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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淋巴結炎(一)什么是淋巴結炎:在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節,局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結炎。細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎。但井不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌后易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。(二)急性淋巴結炎:1,癥狀:急性淋巴結炎常繼發于其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱、頭痛等癥狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留一個小硬結。若炎癥未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血癥。2,治療:中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應視病情進展程度及病人的臨床表現來選擇用藥。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結炎的初起階段,局部淋巴結腫大、壓痛,有輕度全身不適癥狀,或發熱頭痛,口干便秘,舌紅.可選用經驗方:金銀花10g公英10g地丁10g野菊花10g白芷10g丹參10g赤芍10g生甘草10g發于頭頸部及上肢者加升麻9g;發于下肢者加龍膽草、牛膝各10g。水煎服,日2次。第二,毒熱壅盛。為淋巴結炎急性期表現,患處疼痛,淋巴結粘連成塊,患處中心皮膚有時發紅、水腫,伴有高熱、寒戰、舌紅苔黃。可用:金銀花10g連翹15g陳皮10g白芷10g貝母10g乳香J0g沒藥10g天花粉10g發熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g,梔子6g便秘者加大黃8g。水煎服,每日2次。外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調味,每日1劑,日2次。3,注意:患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品。(三)慢性淋巴結炎1,癥狀:局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎癥波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結炎有反復消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動、壓痛。2,治療:一、全身治療。1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。二、局部治療。1.外敷消炎散以消炎止痛。2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼。3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。三、手術治療。1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查。
2016-01-12 06:47
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