您好，很高興為您解答！北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科；上海市第九人民醫(yī)院都是比較不錯(cuò)的唇腭裂治療不錯(cuò)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月。腭裂為生后18個(gè)月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。由于各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，費(fèi)用不好估算！修復(fù)治療是唇腭裂序列治療中不可缺少的部分。但對(duì)畸形程度嚴(yán)重者，面形的改善程度不如正頜手術(shù)那樣徹底。對(duì)嚴(yán)重下頜前突患者,面形改善的程度受到限制。唇裂手術(shù)名醫(yī)的主要擅長(zhǎng)目的是整形而在腭裂是穩(wěn)定恢復(fù)飲食和言語(yǔ)功能手術(shù)好運(yùn)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g施行這對(duì)手術(shù)別人后的遠(yuǎn)期不錯(cuò)效果具有決定性的意義。早期謝謝手術(shù)效果根本良好多數(shù)認(rèn)為嬰兒在出生~各地個(gè)月較宜如果哺乳情況求治滿意藥品嬰兒生理性黃疸已消失體重也傷人恢復(fù)到出生時(shí)嬰兒對(duì)醫(yī)風(fēng)手術(shù)耐受著想能力有所增強(qiáng)即可施行修復(fù)大把手術(shù)雙側(cè)唇裂手術(shù)孩子宜推遲到個(gè)月出院后施行尚應(yīng)顧及患兒健康馬上營(yíng)養(yǎng)狀況及氣候條件等總之應(yīng)爭(zhēng)取在歲以內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)中間。

"唇裂是指上唇裂開(kāi)者,這是先天畸形的一種,俗稱“兔唇”.唇裂多見(jiàn)于嬰兒,可占嬰兒的千分之一左右.也可為后天因素造成,如外傷.唇側(cè)裂更多見(jiàn),側(cè)裂是指在鼻唇溝的一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生裂隙,可同時(shí)伴腭裂.腭裂是鼻腔底部,即口腔頂部——硬腭出現(xiàn)缺損,俗稱“狼咽”.血緣接近的近親結(jié)婚是一個(gè)原因,另一個(gè)原因是母親妊娠時(shí)患病,特別是妊娠1——4個(gè)月時(shí),母親患病毒感染,如風(fēng)疹,流感等,或服用一些藥物,如可的松,苯海拉明,撲爾敏,利眠寧等,或接受了放射性物質(zhì),如X線,同位素.這些因素都可使胚胎細(xì)胞發(fā)生突變.唇腭裂嚴(yán)重影響吃奶,病兒吃奶時(shí)很容易誤吸人呼吸道,引起氣管炎,肺炎等.因?yàn)椴荒苷２溉?日久病兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及各種營(yíng)養(yǎng)障礙.嚴(yán)重者甚至危及生命.唇是發(fā)音器官之一.唇裂患兒說(shuō)話時(shí)吐字不清,影響語(yǔ)言的發(fā)音.腭裂時(shí),口腔與鼻腔相通,除食物可逆行嗆入鼻腔外,還可出現(xiàn)開(kāi)放性鼻音,也造成發(fā)音不清.語(yǔ)言是社交工具,語(yǔ)言發(fā)音障礙還會(huì)引起心理障礙,間接引起智力發(fā)育障礙.靠近唇裂的牙齒發(fā)育也受到抑制,出現(xiàn)排列不齊及異位."

"唇裂病兒喂養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng),還可發(fā)生窒息或梗塞,母親要耐心給病兒喂奶.如母乳喂奶,乳房豐滿,乳汁豐富,可將嬰兒豎抱,將奶頭塞人口中,使奶頭置入口腔邊緣流人口內(nèi).新生兒可用匙喂養(yǎng)或用長(zhǎng)而大孔的奶頭,將乳汁置入口腔后部,使乳汁緩緩滴人舌根,便于吞咽.唇裂病兒喂時(shí)易吞人大量空氣,故應(yīng)經(jīng)常拍拍背部讓其打嗝,吃完奶后再用少量水沖洗口腔.手術(shù)治療是唯一的方法.應(yīng)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī).新生兒的組織單薄,機(jī)體抵抗力低,經(jīng)不起手術(shù)打擊,所以不主張此時(shí)手術(shù).最好的時(shí)機(jī)是6-9個(gè)月,此時(shí)病兒有一定抵抗力,門齒已萌出,及時(shí)手術(shù)還可避免上門齒外突畸形.事實(shí)證明術(shù)后恢復(fù)也快.腭裂手術(shù)時(shí)間要再晚些,為病兒口腔太小時(shí)手術(shù)進(jìn)行困難,但最好不得遲于5歲.手術(shù)最好選擇在春秋季,術(shù)后還要進(jìn)行必要的語(yǔ)言訓(xùn)練,以便為將來(lái)上學(xué)創(chuàng)造條件."

這種先天性畸形主要是在懷孕第周到第周期間由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有：　　遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生大約有％左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史　　感染和損傷：懷孕初期(個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒如流感風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因　　母體懷孕期間患有如貧血&#;糠尿病嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病　　懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥抗癲癇藥及激素類藥等　　懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線照射　　情緒影響：在唇腭發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期孕婦情緒或生理緊張易致胎兒畸形必須行修復(fù)手術(shù)唇裂手術(shù)的主要目的是整形而在腭裂是恢復(fù)飲食和言語(yǔ)功能手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g施行這對(duì)手術(shù)后的遠(yuǎn)期效果具有決定性的意義（一）唇裂的修復(fù)早期手術(shù)效果良好多數(shù)認(rèn)為嬰兒在出生~個(gè)月較宜如果哺乳情況滿意嬰兒生理性黃疸已消失體重也恢復(fù)到出生時(shí)嬰兒對(duì)手術(shù)耐受能力有所增強(qiáng)即可施行修復(fù)手術(shù)雙側(cè)唇裂手術(shù)宜推遲到個(gè)月后施行尚應(yīng)顧及患兒健康營(yíng)養(yǎng)狀況及氣候條件等總之應(yīng)爭(zhēng)取在歲以內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)（二）腭裂的修復(fù)手術(shù)年齡過(guò)早可阻礙上頜骨的正常發(fā)育使腭部狹窄并縮短造成上下牙列的咬合發(fā)生障礙相反如果過(guò)遲往往很難矯正患者的發(fā)音即要恢復(fù)正確的發(fā)音也不阻礙上頜骨的正常發(fā)育一般而論：對(duì)于懸雍垂裂軟腭裂或輕度的軟硬腭裂手術(shù)年齡在~歲這些類型的腭裂多不阻礙上頜骨的正常發(fā)育對(duì)于嚴(yán)重的軟硬腭裂尤其是完全（貫通性）腭裂應(yīng)先在患兒出生~個(gè)月后修復(fù)唇裂和腭裂鼻孔底部而將腭裂手術(shù)推遲到~歲時(shí)這時(shí)上頜骨已發(fā)育到很大程度手術(shù)后不會(huì)引起嚴(yán)重的腭部變形而在患兒入學(xué)前（足歲）還有足夠的時(shí)間來(lái)矯正其發(fā)音（三）唇腭裂的二期修復(fù)唇腭裂一期修復(fù)后往往在發(fā)育過(guò)程出現(xiàn)上唇疤痕不飽滿鼻翼不對(duì)稱鼻基底塌陷等畸形這些畸形的修復(fù)是比較困難的術(shù)前要有一個(gè)綜合設(shè)計(jì)首先觀察是否存在上頜發(fā)育不足如果有上頜發(fā)育不足年滿歲之后行上頜前移的正頜手術(shù)；或早期施行牽引成骨的干預(yù)治療如果單純是軟組織異常不能單純切開(kāi)皮膚再縫合這樣簡(jiǎn)單治療要對(duì)鼻翼軟骨鼻基底等進(jìn)行全面矯治這樣才能獲得滿意效果