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            結腸癌的診斷標準是什么?

            結腸癌

            最近經常腹脹,吃東西也不如以前吃的多了,有時總是覺得不餓,消化也不是很好,而且大便不成形有血,氣死也不是很好,我很擔心自己的病情,去了醫院檢查,醫生說我得了結腸癌。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              結腸癌患者大多已中年以上,其中位數年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下.結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同.不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無癥狀,但隨著病程的發展和病灶的不斷增大,可以產生一系列結腸癌的常見癥狀,諸如大便次數增多,大便帶血和粘液,腹痛,腹瀉或便秘,腸梗阻以及全身乏力,體重減輕和貧血等癥狀.  結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位.好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占65%發病多在40歲以后,男女之比為2—3:1.  結腸癌早期癥狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診.故對中年以上患者有下列表現時應提高警惕,考慮有無結腸癌的可能:  ①近期內出現排便習慣改變(如便秘,腹瀉或排便不暢),持續腹部不適,隱痛或腹脹;  ②糞便隱血試驗持續陽性;  ③糞便變稀,或帶有血液和粘液;  ④腹部可捫及腫塊;  ⑤原因不明的貧血,乏力或體重減輕等.應即進行下列系統檢查,以期確定診斷  (一)肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉,直腸癌,內痔或其他病變,以資鑒別.  (二)乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查乙狀結腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結腸鏡所能窺視的范圍內.鏡檢時不僅可以發現癌腫,還可觀察其大小,位置以及局部浸潤范圍.通過乙狀結腸鏡可以采取組織作病理檢查.纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內已廣泛應用,操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法.  (三)x線檢查  1.腹部平片檢查適用于伴發急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象.  2.鋇劑灌腸檢查可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態不規則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂,破壞或消失,充盈缺損等.鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結腸內帶蒂的腫瘤.  (四)癌胚抗原(cea)試驗對早期病例的診斷價值不大,但對推測預后和判斷復發有一定的幫助.

              2016-01-12 10:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腸癌的唯一黃金診斷就是做腸鏡,這樣可以直觀的看到腸道內的情況,同時還可以通過腸鏡來取組織進行病理化驗,這樣就可以確診了,然后取小塊組織做病理學的檢查。如果老人患者年紀比較大,不一定能耐受腸鏡檢查的痛苦,可以先從CT和B超等無創性的檢查開始,高度懷疑是腸癌的情況下再考慮腸鏡檢查,如果患了腸癌,手術和化療都是不建議做的,這些方法怕病人身體承受不了,一般這種情況最好是通過中醫來治療,現代中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)在治療癌癥方面應用比較廣泛既能抑制癌細胞、抗炎止痛,增加白細胞,減輕放化療毒副作用;又能減輕疼痛,含量為16%左右目前全國最高,而且很多癌癥病人通過中藥治療后,效果都是非常好的。以上是對“結腸癌的診斷標準是什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-12 09:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              結腸癌癥狀如下:(一)早期癥狀:最早期可有腹脹,不適,消化不良樣癥狀,而后出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液膿性血便.(二)中毒癥狀:由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血,低熱,乏力,消瘦,浮腫等表現,其中尤以貧血,消瘦為著.(三)腸梗阻表現:為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉.體檢可見腹隆,腸型,局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音.(四)腹部包塊:為瘤體或與網膜,周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定.(五)晚期表現:有黃疸,腹水,浮腫等肝轉移征象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現.盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.

              2016-01-12 06:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               結腸癌早期癥狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診.故對中年以上患者有下列表現時應提高警惕,考慮有無結腸癌的可能:①近期內出現排便習慣改變(如便秘,腹瀉或排便不暢),持續腹部不適,隱痛或腹脹;②糞便變稀,或帶有血液和粘液;③糞便隱血試驗持續陽性;④原因不明的貧血,乏力或體重減輕等;⑤腹部可捫及腫塊.  有上述可疑現象時,除作進一步的病史詢問和體格檢查外,應即進行下列系統檢查,以期確定診斷  (一)肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉,直腸癌,內痔或其他病變,以資鑒別.  (二)乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查乙狀結腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結腸鏡所能窺視的范圍內.鏡檢時不僅可以發現癌腫,還可觀察其大小,位置以及局部浸潤范圍.通過乙狀結腸鏡可以采取組織作病理檢查.纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內已廣泛應用,操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法.  (三)x線檢查  1.腹部平片檢查適用于伴發急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象.  2.鋇劑灌腸檢查可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態不規則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂,破壞或消失,充盈缺損等.鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結腸內帶蒂的腫瘤.  (四)癌胚抗原(cea)試驗對早期病例的診斷價值不大,但對推測預后和判斷復發有一定的幫助.  目前對結腸癌的大規模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案,唯有遇見上述結腸癌可疑征象時,及時選用合適的檢查方法,早期作出診斷,特別是遇到糞便隱血試驗陽性者,務必進一步追究其原因. 結腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率居惡性腫瘤的第4~6位.近來其發病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術后復發和轉移是其死亡的重要原因.目前公認的治療結腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.  一,手術治療  結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量.  1.術前準備除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可于術前一日或數日進行.②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合.  目前國內外一些醫院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的.

              2016-01-12 04:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,可以到醫院做指檢或腸鏡進一步確診,及時對癥治療,以免耽誤病情.

              2016-01-11 23:56
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