是心臟病?還是心臟神經癥?
心前區有時胸痛或胸悶.做過3次心電圖(不同的醫院),3個醫生用聽筒聽診(不同醫生).剛開始以為是胃的問題(做胃鏡結果為輕微十二指腸球炎伴糜爛)醫生都說沒事?說是心臟神經癥.癥狀時有時無曾經受過驚吐
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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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你好,心臟神經癥與心臟病在表現上的主要鑒別是臟神經癥在疼痛時不是你勞累的當時,而是在你休息的時候,而且心臟神經癥者多伴有神經衰弱,而心臟病一般是在你勞累的當時就痛。建議你再次疼痛后去查個肌鈣蛋白等心肌缺血的指標,看一下,另外結合以上說的鑒別一下,應該問題不大。注意休息,放松心情。以上是我的回答,希望對你有幫助。
2018-12-18 11:26
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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心臟神經癥是一個排除性診斷,就是在其他心臟病都不成立的情況下,而患者又確實有精神緊張,焦慮等情況的時候才下的一個結論.這種情況主要見于更年期的婦女,男性相對少見.所以要鑒別到底是不是后者,就一定要有足夠的證據排除心臟器質性病變的可能.1,常規心電圖檢查只是對有癥狀的患者陽性率比較高,對于沒有癥狀的患者卻很難排除到底是不是有心肌,缺血的存在.如果患者癥狀不持久,可以去醫院進行動態心電圖或者是心電圖符合實驗,通過一定的運動增加心臟的耗氧量,誘發癥狀出現,看一下心電圖是否有心肌缺血的存在,這樣相對比較可靠.2,進行胸部的CT或者是X線片子的檢查,排除肺栓塞,氣胸,胸膜炎等疾病.3,超聲心電圖可以對心臟的結構和功能進行評估.這樣可以發現是否有主動脈狹窄等病變,因為主動脈狹窄或者其他瓣膜病的患者,有時候可以出現胸痛,呼吸困難,暈厥等,大部分和心臟泵血功能減低有關.生活中注意舒緩自己的情緒,不要給自己太大的壓力.如果這些檢查都不能發現問題,可以考慮是心臟神經癥,可以給以少量抗精神緊張和焦慮的藥物緩解癥狀.
2016-01-12 12:16
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可能是胃炎或者消化道潰瘍導致的.建議按照這個治療.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,654-2試試,而且好轉后一定要鞏固一定的時間啊.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.注意飲食啊,否則治療效果不好的啊.
2016-01-12 11:17
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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胸痛常見于胸壁疾病如急性皮炎,流行性胸痛,肌炎等.多見于肋間神經炎,也可見于進行白血病.如果心電圖沒事基本上可排除器質性心臟病.胸痛主要由胸部疾病引起,少數克由其他部位的病變所致.引起胸痛的原因主要有:1.胸壁疾病肋間神經炎,急性皮炎,皮下蜂窩織炎等2.心血管疾病心絞痛,急性心肌梗死,心肌炎,急性心包炎,二尖瓣或主動脈瓣病變,主動脈病變,肺動脈高壓和心臟神經官能癥等3.呼吸系統疾病胸膜炎,肺炎,氣胸等你的年齡,胸痛的性質,持續時間,影響因素都是要考慮的.希望你能說清楚點.建議負荷心電圖檢查,24小時心電圖檢查(Holter).積極尋找病因,如是神經官能癥,可不需特別處理.肋間神經炎可用美洛昔康.
2016-01-11 22:51
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胸痛發作時誘因嗎?一般好發與什么情況?疼痛的部位固定的還是移動的?如果多因情緒引發,并隨情緒的波動而波動,而且疼痛的部位是移動,具有這樣的特點的就是心臟神經癥!建議此病只要保持良好的心態,多做深呼吸,癥狀自然緩解!
2016-01-11 19:51
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據你目前的情況,我主要考慮你患心絞痛的可能性大.所以我建議你去醫院做相關的檢查如血常規,尿常規,大便常規,肝功能,腎功能,心臟負荷試驗,24小時動態心電圖等,以便盡快明確診斷,做合理的治療.生活上,注意休息,避免勞累和受涼,多吃容易消化和吸收的高蛋白高維生素高纖維的食物如蔬菜,水果,瘦肉,魚等,不吃高膽固醇高脂肪難消化和吸收的食物如動物脂肪,動物內臟,油炸食品等.保持良好的心態,適當的運動,增強體質.
2016-01-11 17:34
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