40 歲二胎孕婦出現腳水腫，可能是生理因素，如子宮增大壓迫血管、激素變化等，也可能是病理因素，如妊娠期高血壓、營養不良、腎臟疾病、心臟疾病等。 1. 子宮增大壓迫：隨著孕周增加，子宮壓迫下腔靜脈，影響下肢血液回流，導致水腫。可通過抬高下肢、適當活動改善。 2. 激素變化：孕期激素水平改變，使體內水鈉潴留，引發水腫。注意休息，避免久站。 3. 妊娠期高血壓：血壓升高影響腎臟功能，導致蛋白流失，引起水腫。需監測血壓，必要時服用硝苯地平、拉貝洛爾等降壓藥。 4. 營養不良：蛋白質攝入不足，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現水腫。要保證營養均衡，多吃富含蛋白質的食物。 5. 腎臟疾病：腎臟代謝功能異常，水分無法正常排出。需檢查腎功能，根據情況治療。 6. 心臟疾病：心功能不全時，血液循環受阻，下肢易水腫。應進行心臟相關檢查，針對性治療。 孕婦腳水腫的原因多樣，若水腫持續不緩解或加重，伴有其他不適，應及時就醫，查明原因，在醫生指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

病情分析：您好，建議您先去醫院檢查一下血壓血糖情況，腎功能等，排除妊娠期高血壓，糖尿病之類的病理原因。有很多的孕婦從孕中期開始因為增大的子宮壓迫靜脈等，會導致腿部水腫現象，如果沒有其他病癥的話，您不用太擔心，可以適當的運動，避免久坐或者是久站等。