尿路感染疾病
我患尿路感染有一個多月,就是感覺腰很累,其它沒什么,藥也吃了不少,現在尿里沒有白血球,紅血球還有3-5,我是女病人,今年55歲了,現在社區的醫生叫我多喝水,不要吃藥,請問醫生;我還需要吃藥嗎?到時我的病會轉成慢性的嗎?謝謝!
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿路感染癥狀 一,急性腎盂腎炎:1.起病急驟;2寒戰,畏寒;3.發熱;4.全身不適,頭痛,乏力;5.食欲減退,惡心,嘔吐;6.尿頻,尿急,尿痛;7.腰痛,腎區不適;8.上輸尿管點壓痛;9.肋腰點壓痛;10.腎區叩擊痛;11.膀胱區壓痛; 二,慢性腎盂腎炎:1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發熱,全身不適,頭痛等全身表現,尿頻,尿急,尿痛等癥狀也不明顯;2.水腫;3.高血壓; 三,膀胱,尿道炎:尿頻,尿急,尿痛,膀胱區疼痛.尿道分泌物.尿路感染治療 1.對癥支持治療; 2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星); 3.維持水電解質平衡; 4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上. 5.部分尿路感染病人可配合服用現代中藥治療如銀花泌炎靈片. 尿路感染的治療原則 治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何,對腎功能粵成多大的影響,有無泌尿系統梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等.治療時應遵循下列原則. (1)首先按常見痛原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養,然后根據藥敏結果及時調整用. (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素. (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周. (5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物. (6)必須同時消除誘發因素.若存在尿路畸形或功 能異常者,應予以矯正或做相應處理. (7)加強機體免疫功能. (8)反復發作配合中藥鞏固治療,如銀花泌炎靈片等日常注意事項如下: 1.充分的飲水,維持每日3000㏄以上的水分. 2.至少每3到4小時,須排空膀胱一次. 3.注意個人衛生,女性上完廁所后,衛生紙應由會陰部往后擦至肛門口,不可來回擦拭. 4.避免刺激性食物,及飲酒或咖啡. 5.多攝取含維生素C的水果,橘子,檸檬,梅子汁保持尿液酸性化. 6.洗澡用淋浴的方式. 7.勿憋尿,尤其是懷孕的婦女. 8按醫師指示服藥,不可因癥狀解除后私自停藥.
2016-01-12 13:23
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!你的癥狀提示有可能存在泌尿系感染,由于有不潔性交史,不排除感染性病的可能性,建議來院做尿道分泌物檢查,明確病因后進行針對性的治療.
2016-01-12 12:21
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前你可能是有尿路感染.建議去醫院檢查尿常規,尿細菌培養加藥物敏感試驗,尿L型細菌培養加藥物敏感試驗.找出泌尿道是何種細菌感染,并找出何種抗生素對此細菌敏感.然后根據檢查結果的具體情況采取相應處理措施,要用足藥量足療程規范系統的進行治療.這樣就不會盲目用藥,做到有的放矢,大大提高臨床治愈率.
2016-01-12 07:14
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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需要采取白色分泌物進一步的檢查,需要考慮尿路感染及前列腺炎,可以采取抗炎藥物的治療。
2016-01-11 17:35
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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尿路感染的治療成功,不僅依靠抗菌藥物,更應注意糾正可能存在的易感因素,并鼓勵病人采取一些自助的預防措施,這在經常復發的病人尤為重要.一,偶爾發作者只要保持足夠的入水量,輔以對癥治療,多數可以自愈.如癥狀較重,伴有全身不適或腰部叩痛時,則需要給予抗菌藥物.用藥前應先作尿培養(最好兩次).為了比較磺胺藥,呋喃旦啶,奈啶酸,氨芐青霉素等不同藥物的療效,曾進行過大量研究.從已經得到的資料來看,門診病人不論采用哪種藥物,治愈率均為80%左右.住院期間特別是器械檢查引起的尿路感染,常常對多種抗生素耐藥,應根據敏感試驗選用藥物.對偶爾發作的患者,用藥時間以5~7日為宜.近來趨向于再縮短療程,認為延長用藥時間未必能降低復發率,反而會篩選出對多種抗生素耐藥的菌株,給今后的治療增加困難.在藥物治療期間,宜保證每日有2000~3000ml的入水量,鼓勵多排尿,而且排尿務盡.這些措施在感染控制后數周內仍然需要.停藥5~7日后宜再作尿細菌培養.感染反復發作的病人應作尿路造影,如無異常發現而且發作不太頻繁(譬如每年不超過3次),則處理方針同上;如發作頻繁,應考慮長期預防性服藥.二,反復再感染這些病人在一次發作之后,防御機能常受到損害,且可持續數月之久,使病人易發生再感染.每一次再感染又使機體抵抗力更為減弱,如此形成惡性循還.這類病人多數不易找到可以糾正的易感因素,用消毒藥液沖洗會陰部也沒有很大的幫助,最有效的預防措施還是鼓勵多飲水,頻排尿,并建議在性交后排空膀胱.經過這些措施,可能有一部分病人不再復發.如不奏效,應較長期地給予小劑量抗菌藥物,稱為預防性用藥(prophylactictherapy).目的使病人在數月之內不發生再感染,以期渡過這段時間后,機體的防御能力有可能恢復,惡性循環得以中斷.以往多主張按常規劑量長期給抗菌藥物,并建議數種藥物輪換使用.近年的研究認為只要很小劑量的藥物就能達到預防再感染的目的.Cattell建議先給兩周標準治療,以后每隔兩周將藥物減半,并重復尿培養以肯定菌尿被控制,直至TMP-SMZ減至隔晚1片或呋喃旦啶減為每晚50mg,如此維持一年.對停藥后再復發的病人應延長用藥時間.鑒于性交可能是再感染的誘發因素,有人建議“事后”預防性服用抗菌藥物.三,感染復燃對不能用外科手術糾正誘因的病人,應增大抗菌藥物的劑量,以提高腎臟內和尿液中的藥物濃度,希望在低灌流區域亦有足夠的藥物到達.有些感染復燃雖然無法根治,卻可以通過長期給予小劑量抗菌藥物加以控制,稱之為抑制性治療(Su-ppressivetreatment).具體用藥的方法如上節所介紹的預防性用藥方法.由于這種治療常常沒有固定的期限,所以應有明確的適應證方可采用.四,無癥狀的菌尿這種情況在泌尿外科常見,往往是比較無害而又是很難根治的,如回腸代膀胱患者,長期造瘺帶管者等.藥物治療可以暫時控制菌尿,但復發率很高.反復用藥可篩選出耐藥菌株,亦是利少弊多.每個病例應作具體分析,一般說來如果不伴有結石或梗阻,除非有急性發作,未必需要用抗菌藥物治療.相反,如果有結石或梗阻而又不能用手術糾正,則宜采用長期的抑制性治療.
2016-01-11 14:43
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