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蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
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1.早期癥狀:腰部、骶髂關節疼痛,晨起脊柱僵硬。 強直性脊柱炎患者多有關節病變,腰部、脊柱等部位帶有炎性疼痛,并伴有關節周圍肌肉痙攣。同時早起或久坐站起時,腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利,彎腰、下蹲等活動受限,活動一段時間后,這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者不間斷時間較短,病情嚴重者可不間斷全天。 2.中期癥狀:關節疼痛加劇、活動受限、開始變形。 強直性脊柱炎病變發展趨勢大部分由下而上,骶髂樞紐關頭和腰椎受累發生率在90% 以上。隨著病情的發展,強直性脊柱炎患者多有下背部或腰骶部疼痛加重;脊柱活動受限、僵硬;關節活動受限,翻身、彎腰困難,并逐漸開始變形。患者常伴有疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦等癥狀。 3.晚期癥狀:脊柱及關節活動受限加重,腰肌萎縮,行動困難直至殘疾。 晚期患者脊柱及腰骶部疼痛不斷加劇,并伴有全身關節疼痛,疼痛呈不間斷性;全身無力、消瘦、腰肌萎縮甚至部分消失;脊柱活動功能消失,嚴重畸形彎曲,可出現駝背,行動困難甚至殘疾。
2016-06-14 16:05
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回答6
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應.其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好.皮質醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射.關節腔內注射也很有效.在急性期預防畸形發生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動.
2016-01-12 04:58
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你所提交的‘強直性脊椎炎’我用專業中醫回復你.①強直性脊椎炎是陰精缺損,骨失濡養,骨熱內蒸,此為強直性脊椎炎病因.②骨失濡養,骨熱內蒸,韌帶鈣化為強直性脊椎炎病理.③滋陰,養精,振作腎氣此為康復強直性脊椎炎的方法.④治療對照,例一,如I型強脊骶髂在X光顯影下有污漬樣云霧,治療4-6療程重新任由你到那里拍片污漬顯影潔凈了.例二,II型腰椎顯影肥大,髖臼增厚,股骨頭粗糙,6-8療程治療后拍片腰椎生理曲度完整,髖臼吸收,股骨頭光滑.例三,III型胸椎,頸椎周圍縱橫模糊顯影,搭橋點與搭橋存在,一年治療后拍片原病灶點消除.此回復文字不才煩請有識之士斧正,如有所疑問可再向我提問.
2016-01-12 03:04
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關節和其它臟器的全身性疾病.因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現在以下方面: (1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節,然后沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進行性活動受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤,關節突關節,椎間各韌帶均會發生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節可受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄,而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛,而使病人髖關節不敢作屈伸活動,久之則致髖關節形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便. (2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理. (3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. (4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據我院觀察,少數早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力. 由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以用專科專藥配合湯藥,不要用西藥,副作用太大.
2016-01-12 00:07
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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強直性脊椎炎的主要癥狀有疼痛,功能障礙
2016-01-11 21:13
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久臥的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛癥狀.晨僵或疼痛癥狀一般發生在背部,也可以發生在骶髂關節部位.強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.強直性脊柱炎早期發病癥狀除晨僵,骶髂關節疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特征的癥狀.強直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發病,其他都來自上升性擴展.少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮進一步發展至頸,胸椎后凸畸形,頭部活動明顯受限,固定于前屈位,不能上仰,側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面.強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎癥病變原因之一,臨床研究證明有90%的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎癥狀.脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變,是椎間盤纖維環骨化的結果,常開始于胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節樣變,脊柱活動功能嚴重受限.強直性脊柱炎的中軸關節炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了.強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關節功能障礙.表現為髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部,腹股溝部位,大腿內側部位疼痛,繼續發展髖關節活動功能受限,髖關節周圍肌肉萎縮,最后髖關節出現骨性強直,這種髖關節疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛癥狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預后最差.強直性脊柱炎可引起膝關節強直.因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕,很少發生軟骨壞死吸收現象,膝關節腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發生,一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛癥狀.
2016-01-11 20:34
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»