咨詢青光眼的治療
病人56歲,視力長期模糊，看燈有光環，5月16日感覺眼睛發漲，并且眼壓高，左眼49。8，右眼28。8。左眼眼底損壞較嚴重，醫生診斷為慢性閉角性青光眼，經過一個月的治療，眼壓已經正常，建議做手術，左眼做小梁切除，右眼做個激光。視野分析:左眼盲點監測:0/6假陽性1/6假陰性1/6標準值:23。8dB視敏度４．４４dB缺損異度２１．４７dB象限缺損:１＝１９．３３dB １１＝１７．８９dB１１１＝１９．１１dB1V=20.89dB右眼 盲點監測:６／１２假陽性 １／１２假陰性２／１２ 標準值23.0dB 視敏度12.69dB 缺損異度35.46dB 現象缺損 1=13.50dB11=11.72dB111=8.44dB1V=7.56dB 眼壓５．１６ 右２８．８ 左４９．８ ５．２０ 右１３．６ 左１２．１ ５．２６ 右１７．７ 左１５．６ ６．０３ 右１７．０ 左１４．７ ６．１１ 右１１．７ 左１４．９ ６．１６ 右１６．６ 左１８．０請問醫生，必須做手術嗎？這是最好的手術方案嗎？手術有風險嗎？我們在山東省濱州市滬濱眼科醫院看的，請問聽說過這個醫院嗎？哪些醫院做這樣的手術好？手術費用一般是多少？第一次問題補充:(2007-6-2123:01:19)六月17日到北京看,醫生說左眼已晚期,手術無太大意義,右眼做了激光,仍在用藥.這幾日,病人感覺腿.腰.等部位疼痛,沒有力氣,請問是藥物的副作用嗎?青光眼有這種癥狀嗎?可能是什么原因呢?有時還頭暈,什么原因呢?第二次問題補充:(2007-6-2313:42:21)醫生說左眼做手術沒有意義，打激光不管用，以到０．３的視力，請問如果左眼做手術，應做什么手術？術后不用用藥嗎？到底手術與保守治療那一樣最好？有什么利弊？
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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原發性閉角型青光眼一經確診,首選手術治療,藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下使用.急性發作期患者眼壓高,應先用藥物降眼壓,首選20％甘露醇靜滴,必要時可用1％匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮酰胺口服.有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯.術前務必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,即使有50％以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術或小梁切除術等濾過手術.術后眼壓控制不良應輔用藥物.
2016-01-12 06:07
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,可以服用藥物治療,如毛果蕓香堿,噻馬酰胺等,但最終還是要手術治療
2016-01-12 05:10
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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藥物治療：1,擬副交感神經藥；2,貝塔腎上腺受體阻斷藥；3,腎上腺受體激動藥；4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術治療1,接觸瞳孔阻滯的手術2,解除小梁網阻塞的手術3,建立房水外引流通道的手術4,減少防水生成的手術
2016-01-12 04:54
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這位朋友您好，您這情況可以考慮手術，您說得醫院我不太了解，一般的醫院應該都沒有問題。以上是對“咨詢青光眼的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-01-12 01:03
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這種情況可以手術,但視力不會有太大的恢復,只是保持現在的水平,現在醫院很多,不是每個醫院別人都會知道的.根據患者現在的年紀,可以采用保守治療,通過中藥醺眼和耳后穴位埋值法配合口服純正中草藥的方法,效果顯著.
2016-01-11 15:59
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