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            正中神經感覺功能的恢復過程?

            正中神經損傷

            患者年齡:29患者性別:男2010年5月5號晚上左手掌心被刀貫穿,在當地的醫院做了肌腱血管神經吻合手術。9月2號華山醫院做了正中神經探察.神經松解手術。曾經治療情況和效果:6月5日,我的手運動功能就恢復正常,可以伸直,也可以握拳。可是感覺功能還不行,手因為漲痛,于9月2號華山醫院做了正中神經探察.神經松解。做完手術的時候,手明顯舒服點手術,9月16號在當地醫院拆線。可9月18號以后,整個手掌就很漲痛,還酸麻,手指頭也很癢。10月1號后,手掌漲痛沒了,但是還酸麻。握拳和伸直的時候,傷口牽動,傷口有一團硬物一樣。現在我在做蠟療跟失神經治療儀。想得到怎樣的幫助:請問下,神經恢復的過程是怎么樣的,我這么難受要多久?這個感覺功能一般恢復到最好是怎么樣的?我現在才29,不想一輩子就這樣了追加懸賞到6幣(2010-10-910:43:19)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              正中神經是臂叢神經的最大分支,腕關節以下部位的損傷稱為低位損傷。要確定神經損傷后,神經一肌肉運動終板是否可逆,困難很大,常常是根據時間的長短來估計。神經修復后生長速度緩慢,平均每天1mm,既使神經終板已再生,但肌肉的收縮功能仍需較長時間才能恢復,有時神經的再生已完成,而肌肉仍不能收縮。神經損傷后其所支配的肌肉完全麻痹,并出現進行性萎縮變性,對于手部內在肌而言其功能更為精細,但其變性程度也更為迅速和嚴重。肌肉的恢復開始于神經縫合3~4個月后末梢側則需要1~2年或更長的時間。雖然神經修復已再生均良好,但其神經終板形成時,肌肉已因萎縮變性而失用。關節也因失去正常的動力而出現各種繼發畸形。所以我們對低位正中神經損傷縫合3~4個月,仍無恢復跡象或有所恢復但未見有效的肌肉功能恢復者,積極進行手術重建功能。

              2016-01-12 06:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你的損傷還是比較嚴重的。,注意保養一點的感覺障礙還是有的,一般的情況下還是可以考慮繼續的保養,感覺等恢復還是很長的,所以還是問題不大的,一點的感覺障礙還是有的,難以完全的康復

              2016-01-12 04:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好鑒于你的情況屬于恢復期。俗語傷筋動骨一百天。建議繼續采用上述治療方案配合中醫中藥針灸理療效果好。平時注意保持心情舒暢,適當鍛煉,避免以外傷害,按時休息,早日康復。

              2016-01-11 20:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              江豐 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              腫瘤血管外科

              神經恢復還是要有一定過程的,手術后3個月,神經以每天2mm左右速度生長,但是粘連術后效果不會太好,硬物感主要是瘢痕粘連,繼續理療吧,這個恢復期比較長,我的一個病人在1年半后神經開始恢復了,真是贊嘆人得再生能力,總會有奇跡!祝順利。

              2016-01-11 17:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              從圖片上看,損傷的部位在手掌中部的正中神經,在這里正中神經是分為兩部的功能的,一半支配感覺,一半支配運動,在這個部位感覺部分會在這里支配拇、食、中指及一半環指的感覺。運動部分會支主要是正中神經返支。這個返支是支配拇指大魚際。所以,這里損傷以后只要肌腱修復好后不會出現手指屈伸的明顯障礙,但會出現后期大魚際也就是拇指連手掌的那塊肌肉會出現萎縮,從而對拇指的活動造成一定影響。這種感覺麻木,感覺過敏或搔癢等異常感覺是神經損傷后常見的,現在雖然神經縫合了,但即使神經可以愈合,也是非常慢的,保守估計也要三個月至半年,而且正中神經損傷后不可能完全恢復,能恢復百分之六十到七十就很不錯了。你覺得手掌上有個”硬物“那可能是局部粘連造成的,因為即使手術松解了,局部還是會有一定粘連,這要靠你煅練來慢慢恢復。另外口服彌可保之類促進神經愈合的藥物有一定幫且。

              2016-01-11 14:06
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            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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