腹瀉今天凌晨.服用阿莫西林克拉胃維酸家鉀...
腹瀉今天凌晨.服用阿莫西林克拉胃維酸家鉀分散片四次后腹瀉想得到怎樣的幫助:這些癥狀是不是假模型結腸炎如何治療
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好您的情況考慮并不是假模型結腸炎只是普通的腹瀉癥狀不必擔心和過于緊張.意見建議:我來給你介紹一下假模型結腸炎你也可以了解一下.假膜性小腸結腸炎:難辨梭狀芽孢桿菌結腸炎是因使用抗生素導致腸道菌群失調由難辨梭狀芽孢桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎.嚴重者大便排出片狀黏膜曾稱假膜性腸炎.多發生于機體免疫功能低下的患者老年人更多見.臨床表現有腹瀉腹痛發熱水電解質紊亂以及酸堿失衡嚴重者可出現休克和各種并發癥.假膜性小腸結腸炎可發生于各年齡組但大部分(超過60%)的患者為老年人女性略多于男性.患者常有某些基礎病變存在如腸梗阻炎癥性腸病胃腸手術后以及各種危重病人并有短期內大量應用廣譜抗生素史.起病急驟發展迅速主要臨床表現有腹瀉腹痛發熱水電解質紊亂以及酸堿失衡嚴重者可出現休克和各種并發癥.1.腹瀉假膜性小腸結腸炎患者均有腹瀉多為水樣量多(>1L/d)嚴重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜最大可長達10余厘米.少數病情嚴重患者大便可為糊狀黏液狀以及膿血樣便.2.腹痛疼痛部位多位于恥區疼痛性質為鈍痛脹痛或痙攣性疼痛患者腹部一般無明顯壓痛反跳痛偶有腹膜刺激征.3.發熱中等度或高熱多見同時伴有頭昏乏力等毒血癥癥狀.4.水電解質紊亂及酸堿失衡嚴重腹瀉導致大量水鹽丟失若不及時加以補充即可出現水電解質紊亂及酸堿失衡嚴重者可發生休克.祝您身體健康有個好心情.
2016-01-12 02:02
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病情分析:本病發病急驟一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者.最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內.最晚可于停藥后3周內發病.一般在用藥4~6天出現.發病時突感發燒不適腹痛有時腹痛很劇烈似急腹癥惡心腹脹腹瀉.腹瀉可分兩型:一為大量綠色水樣便可類似霍亂.每天在便量4000~5000ml致使體液大量丟失引起脫水和電解質紊亂再由細菌霉素和壞死組織霉素的吸收而致代謝性中毒.患者往往出現休克此時可有少尿甚至明功能不全的表現.另一型為黃綠色粘液便每天3~4次多至10余次量少部分有血便.少數排出斑塊狀偽膜即所謂“管型偽膜”或“結腸管型偽膜”.腹瀉一般在停藥后5~8天即停止個別可持續2~3周甚至兩個月.毒血癥由于細菌霉素的吸收導致發燒甚至高燒心動過速全身軟弱.部分患者有意識模糊定向力障礙或嗜睡等.個別病例可發生中毒性休克甚至產生中毒性巨結腸癥腸麻痹或腸穿孔.意見建議:㈠早期診斷和及時治療對提高治愈率和降低死亡率極為重要.一旦確診應立即停用原抗生素.㈡支持療法:注意休息.輸液糾正水電解質紊亂.糾正低蛋白血癥.近年來發現對外霉素所致的水瀉可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失同時糾正酸中毒.㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨(育)梭狀芽胞桿菌生長:通常用正常人糞便5~10g用200ml生理鹽水混勻過濾后保留灌腸每日1~2次連續3~5天.亦可用含乳酸桿菌的牛乳灌腸或口服維生素C與維生素B族葉酸乳酶生谷氨酸等.㈣藥物治療:萬古霉素和不吸收的磺胺類藥物能有效的治療和預防實驗的田鼠偽膜性腸炎和人為的偽膜性腸炎可使糞中難辨(育)梭狀芽胞及其霉素迅速消失.因此萬古霉素列為首選抗菌藥物.口服每次250~500mg每日4次.磺胺類藥物如SG和PST口服每次1g每日4支..滅滴靈也能有效地治療偽膜性腸炎成人劑量每日1.5g10~15日為1療程.滅滴靈雖然在上消化道迅速被吸收但口服后仍能有效地對抗難辨(育)梭狀芽胞桿菌在臨床上有使用價值
2016-01-11 23:53
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:您好!難辨梭狀芽孢桿菌結腸炎是因使用抗生素導致腸道菌群失調由難辨梭狀芽孢桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎.嚴重者大便排出片狀黏膜曾稱假膜性腸炎本病由于廣泛使用抗生素而日益增多又稱抗生素相關性腸炎是一種常見的醫院內感染性疾病.意見建議:建議:①停用相關抗生素:由抗生素引起的假膜性小腸結腸炎更應立即停用抗生素若必須使用抗生素時可用窄譜抗生素或合用萬古霉素;②加強對癥支持治療:如給患者補充水電解質必要時可采用全腸道外營養嚴重者可少量使用激素以改善毒血癥狀;③抗菌治療:甲硝唑為首選抗生素它對絕大多數PMC患者有效.用法:口服0.4g4次/d或靜脈滴注0.5g/8h療程7~10天.若療效不理想或患者不能耐受甲硝唑時可改用萬古霉素用法:口服125~500mg4次/d療程7~14天;④抗難辨梭狀芽孢桿菌毒素治療:可采用易制備的抗污泥梭狀芽孢桿菌抗毒素中和難辨梭狀芽孢桿菌毒素.用法:靜脈滴注5萬U4次/d.⑤維持腸道正常菌群:可口服乳酶生雙歧桿菌等.另外對于那些極少數合并有中毒性巨結腸或腸梗阻者應手術治療.祝好!
2016-01-11 23:23
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:病因:假膜性小腸結腸炎(pseudomembranousenterocolitisPMC)是一種主要侵犯結腸也可累及小腸的急性黏膜壞死纖維素滲出性炎癥.早在19世紀末就有學者對PMC進行了較細致的描述但并未能找到其病因盡管曾有多種學說如免疫功能低下病毒感染及腸黏膜血液循環障礙等試圖解釋本病病因但均未肯定直到20世紀70年代才確定難辨梭狀芽孢桿菌為PMC的主要致病菌故該病也稱之為難辨梭狀芽孢桿菌性腸炎(clostridiumdifficileenterocolitis)即當患者腸道菌群失調(腸道免疫功能低下濫用抗生素及病情危重等)難辨梭狀芽孢桿菌異常繁殖產生毒素損傷黏膜而發生有假膜形成的炎癥和腹瀉老年人較多見現已證實抗生素的應用是引起PMC的主要誘因.其中尤以青霉素類抗生素最易誘發該病其次為頭孢菌素類林可霉素類氨基糖甙類等.另外胃腸手術炎癥性腸病尿毒癥腸出血等也可誘發PMC它們都與機體免疫功能降低(尤其腸道免疫功能低下)有關老年人隨年齡增長機體老化免疫功能降低更易罹患該病意見建議:萬古霉素用法:口服125~500mg4次/d療程7~14天另外應加強鍛煉增強機體抵抗力
2016-01-11 11:32
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:假膜性腸炎(pseudomembranouscolitisPMC)又稱難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎手術后腸炎抗生素腸炎抗生素誘發的難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎等.PMC常發生于大手術后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者使用廣譜抗生素特別是口服潔霉素后促使腸道菌群失調難辨梭狀厭氧芽胞桿菌異常繁殖產生霉素而引起腸道粘膜急性休克性炎癥在壞死的粘膜上形成假膜.意見建議:你的不是假膜性腸炎可能是普通的腹瀉引起的可以服用一些黃連素片或者土霉素等對癥支持治療.如果你還有疑問請繼續咨詢;如果你對答案滿意請你選擇為答案有問必答祝你健康!
2016-01-11 08:50
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