抗磷脂抗體綜合征是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致血栓形成和妊娠并發(fā)癥等。治療藥物包括抗凝藥、抗血小板藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。 1. 抗凝藥：如華法林，通過(guò)抑制維生素 K 依賴的凝血因子發(fā)揮抗凝作用，但使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。 2. 抗血小板藥：像阿司匹林，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 3. 免疫抑制劑：環(huán)孢素可調(diào)節(jié)免疫功能，抑制自身抗體產(chǎn)生。 4. 糖皮質(zhì)激素：例如潑尼松，具有抗炎和免疫抑制作用。 5. 羥氯喹：能調(diào)節(jié)免疫，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。 抗磷脂抗體綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物。患者務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，引起H彌散增加，而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等

急性期為阻斷血栓形成，可用肝素治療。對(duì)有動(dòng)靜脈血栓者，可口服抗凝劑。對(duì)已用足量華法林抗凝仍有反復(fù)血栓形成者可皮下注射足量肝素，2次/d，使PTT延長(zhǎng)至正常值的1.5～2倍，或采用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯(lián)合治療。

血栓形成血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。體內(nèi)任何部位的血管均可出現(xiàn)血栓形成，常受累的有外周血管、腦血管及心、肺、腎等臟器的血管，血栓一般為單發(fā)。血栓的發(fā)生與血清抗磷脂抗體滴度的變化無(wú)明顯關(guān)系，但有時(shí)大血栓的形成常伴有抗體滴度的下降

1.血栓形成血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。體內(nèi)任何部位的血管均可出現(xiàn)血栓形成，常受累的有外周血管、腦血管及心、肺、腎等臟器的血管，血栓一般為單發(fā)。血栓的發(fā)生與血清抗磷脂抗體滴度的變化無(wú)明顯關(guān)系，但有時(shí)大血栓的形成常伴有抗體滴度的下降。　　(1)外周血管：靜脈血栓是抗磷脂抗體綜合征最常見的癥狀，好發(fā)于下肢深靜脈及淺表靜脈。下肢淺表靜脈血栓形成常常表現(xiàn)為血栓性靜脈炎，外周血管動(dòng)脈栓塞不常見。如果下肢動(dòng)脈栓塞則可以出現(xiàn)間歇性跛行或壞疽等。　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抗磷脂抗體綜合征的動(dòng)脈血栓形成主要累及腦動(dòng)脈，其中又以大腦中動(dòng)脈受累最為常見。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的腦卒中，可無(wú)任何前驅(qū)癥狀。多數(shù)腦卒中患者可伴有心瓣膜病及皮膚的網(wǎng)狀青斑。臨床、影像學(xué)及腦脊液檢查顯示常為原位血栓形成，而不是栓塞或出血所致。少數(shù)患者也可由心瓣膜贅生物脫落的栓子引起腦栓塞所致。抗磷脂抗體綜合征的腦卒中常易反復(fù)發(fā)生，抗磷脂抗體的存在是誘發(fā)卒中的一個(gè)危險(xiǎn)因素。有研究表明，在第一次卒中后，抗磷脂抗體陽(yáng)性者再次卒中的發(fā)生率比抗磷脂抗體陰性者要高8倍。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的另一常見癥狀是短暫性腦缺血發(fā)作(transientcerebralischemicattack，TCIA)，這可能主要由小血管阻塞所致。CT掃描一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但磁共振成像檢查可發(fā)現(xiàn)有小面積的T1、T2信號(hào)增加。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的其他表現(xiàn)還有腦靜脈竇血栓形成、舞蹈癥、癲癇、多發(fā)性硬化性癡呆等。　　(3)心臟：以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣受累最為常見。36%左右的原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征和48%的合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗磷脂抗體綜合征有心瓣膜病變。主要表現(xiàn)有：瓣膜小葉增厚、血栓性贅生物、二尖瓣反流和狹窄等。流行病學(xué)調(diào)查顯示約6%的原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征患者死于充血性心功能衰竭(主要由二尖瓣反流所致)。最近發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征患者心瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞下層有IgG型的抗心磷脂抗體線性的沉積。這可能為解釋抗磷脂抗體綜合征的心瓣膜病變機(jī)制提供重要的線索。心臟受累的其他表現(xiàn)還有冠狀動(dòng)脈阻塞，可導(dǎo)致心肌梗死。但抗磷脂抗體綜合征的心肌梗死的發(fā)生率比腦梗死發(fā)生率要低得多。而且抗磷脂抗體的存在也不是誘發(fā)再次心肌梗死的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。另外，抗磷脂抗體綜合征患者可有腔內(nèi)(主要為左心房和左心室)血栓，急、慢性心肌病等表現(xiàn)，心肌病可進(jìn)一步發(fā)展引起心功能不全。　　(4)肺：主要表現(xiàn)為肺栓塞和肺梗死。反復(fù)的血栓性栓塞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，另外，還可見肺微小血栓形成和肺泡內(nèi)出血等癥。　　(5)腎臟：腎小血管的血栓形成多見。早期損傷可無(wú)癥狀，一般表現(xiàn)為蛋白尿。中度蛋白尿是最常見的臨床癥狀，并且可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可出現(xiàn)腎性高血壓。一般無(wú)血尿和低補(bǔ)體血癥等。長(zhǎng)期的腎臟損害可發(fā)展為腎功能不全。抗磷脂抗體綜合征合并于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，需做腎活檢才能鑒別腎臟的損傷是由狼瘡性腎炎還是由血栓所引起。　　(6)皮膚：網(wǎng)狀青斑是抗磷脂抗體綜合征常見的癥狀之一。皮膚損害的其他表現(xiàn)還有皮膚潰瘍、紅斑、疼痛性紫癜以及血性水泡等癥，有時(shí)也可見有廣泛的皮膚壞死(圖1)。