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            傷寒雜病論

            傷寒

            發(fā)燒,渾身無(wú)力,體重沒(méi)有變化,低燒發(fā)病有一個(gè)月了,可能是傷寒,喝四環(huán)素就不發(fā)燒,停藥就發(fā)燒醫(yī)院化驗(yàn)可能是傷寒,給的是四環(huán)素,就是不能停藥.停藥就發(fā)燒.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              傷寒與副傷寒,長(zhǎng)期發(fā)燒,高燒不退,是人們最頭痛的事情,常常影響人們的正常工作和生活.中醫(yī)對(duì)傷寒六經(jīng)病總的治則為祛除外邪,扶助正氣.張仲景的方子主要針對(duì)傷寒病的,并且效果好,建議您到正規(guī)的中醫(yī)院治療,及早治療此病.這比西醫(yī)療效好很多.

              2016-01-11 19:58
            • 回答4

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              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要病變?yōu)閱魏司奘杉?xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),尤以腸道淋巴組織病變最為顯著。本病一年四季均可發(fā)病,以夏秋季為高,青年及兒童發(fā)病最多。臨床上以持續(xù)性高熱(稽留熱),肝、脾腫大,消化道癥狀,相對(duì)緩脈,玫瑰疹,特殊中毒癥狀及白細(xì)胞減少等為特征。近年來(lái)典型的稽留熱,相對(duì)緩脈、玫瑰疹等癥狀少見(jiàn)。腸出血、腸穿孔為其主要并發(fā)癥。診斷要點(diǎn):1.流行病學(xué)史夏秋季節(jié),在流行區(qū)有逗留史,或與病人有接觸史,對(duì)診斷有參考意義。2.臨床表現(xiàn)典型病例有高熱、消化道癥狀、肝脾腫大及相對(duì)緩脈、玫瑰疹、特殊中毒表現(xiàn)等。腹部體征可有右下腹深壓痛。3.實(shí)驗(yàn)室檢查①血常規(guī)白細(xì)胞大多數(shù)為3~4×109/L,伴中性粒細(xì)胞減少或嗜酸性粒細(xì)胞消失,尿常規(guī)在高熱時(shí)可有輕度蛋白尿或有少量管型,糞便檢查常有隱血陽(yáng)性。②細(xì)菌學(xué)檢查:可行血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、膽汁培養(yǎng)等,有確診意義,各視情況采用之。③免疫學(xué)檢查:主要是肥達(dá)氏反應(yīng)(WT),于第1周末開(kāi)始陽(yáng)性0≥1:80,H≥1:160,有診斷價(jià)值,動(dòng)態(tài)檢查,效價(jià)上升者,診斷意義更大。單獨(dú)“H”效價(jià)增高無(wú)診斷意義。4.典型傷寒自然病程為期4~5周,可分為初期、極期、緩解期、恢復(fù)期四期。不典型傷寒可有輕型、逍遙型、遷延型、頓挫型、暴發(fā)型等分型。5.本病最嚴(yán)重并發(fā)癥為腸穿孔,多見(jiàn)于病程2--3周。腸出血為其最常見(jiàn)并發(fā)癥,中毒性肝炎、中毒性心肌炎、中毒性腦病、支氣管肺炎等亦可見(jiàn),尚有急性膽囊炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎、傷寒腎炎、溶血性尿毒綜合征等少見(jiàn)并發(fā)癥。6.須與病毒感染、敗血癥、惡性組織細(xì)胞病、鉤體病、斑疹傷寒、病毒性肝炎等疾病相鑒別。

              2016-01-11 12:45
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              傷寒雜病論作者是張仲景傷寒雜病論一般治療與對(duì)癥治療病人入院后即按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性可解除隔離發(fā)熱期病人必須臥床休息,退熱后2~3天可在床上稍坐,退熱后2周可輕度活動(dòng).應(yīng)給予高熱量高營(yíng)養(yǎng),易消化的飲食,包括足量碳水化合物蛋白質(zhì)及各種維生素,以補(bǔ)充發(fā)熱期的消耗,促進(jìn)恢復(fù)發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無(wú)渣飲食,少量多餐.退熱后食欲增加后,可逐漸進(jìn)稀飯,軟飯忌吃堅(jiān)硬多渣食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔,一般退熱后2周才恢復(fù)正常飲食.應(yīng)鼓勵(lì)病人多進(jìn)水分每日約2000~3000ml(包括飲食在內(nèi)),以利毒素排泄.如因病重不能進(jìn)食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注.有嚴(yán)重毒血癥者可在足量有效抗菌治療配合下使用激素.常用氫化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次靜脈緩慢滴注;或口服強(qiáng)的松5mg每日3~4次,療程不超過(guò)3天.若傷寒合并血吸蟲(chóng)病尤其是急性血吸蟲(chóng)病時(shí),一般宜先用腎上腺皮質(zhì)激素配合傷寒的病原治療,待體溫被控制全身情況明顯改善后,才給予口服吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病.對(duì)兼有毒血癥和顯著鼓腸或腹瀉的患者激素的使用宜慎重,以免發(fā)生腸出血及腸穿孔.

              2016-01-11 09:19
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              張仲景與《傷寒雜病論》公元2世紀(jì)以前,在疾病的預(yù)防和治療方面,已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),更由于當(dāng)時(shí)傳染病不斷流行,據(jù)《后漢書(shū)》記載,在光武建成13-26年(公元37-50年)之間,曾有7次大疫,靈帝建寧4年到中平2年(公元17l一185年)之間,曾有5次大疫,因此也就促進(jìn)了醫(yī)學(xué)家們對(duì)疾病防治的認(rèn)識(shí),在從事醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中,出現(xiàn)了不少理論與實(shí)踐相結(jié)合的著作,其中最具價(jià)值的要推醫(yī)學(xué)家張仲景的著作--《傷寒雜病論》.六經(jīng)辨證三陽(yáng)經(jīng)證多為熱癥,實(shí)癥,三陰經(jīng)證多為寒癥,虛癥;六經(jīng)論治在指導(dǎo)臨床實(shí)踐方面,使人們有了規(guī)矩可循.此外,張仲景還提出“舍脈從證,舍證從脈”的靈活辨證方法,在討論治療中要根據(jù)病情的標(biāo)本緩急,運(yùn)用先表后里,先里后表以及表里兼治的方法,并對(duì)治療的禁忌,以及針灸綜合療法,都有所論述.傷寒雜病論一般治療與對(duì)癥治療傷寒雖有特效抗菌藥物治療,但一般治療與對(duì)癥治療,尤以護(hù)理及飲食的重要性不容忽視.(1)隔離與休息:患者按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性可解除隔離.發(fā)熱期患者必須臥床休息,退熱后2~3天可在床上稍坐,退熱后1周左右可逐步增加活動(dòng)量.(2)護(hù)理:保持皮膚清潔,定期改換體位,以防褥瘡及肺部感染.每天早晨及每次飲食后清潔口腔以防口腔感染及化膿性腮腺炎,注意觀察體溫,脈搏,血壓,腹部表現(xiàn),大便性狀等變化.(3)飲食:應(yīng)給予熱量高,營(yíng)養(yǎng)充分,易消化的飲食.供給必要的維生素,以補(bǔ)充發(fā)熱期的消耗,促進(jìn)恢復(fù).發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無(wú)渣飲食,少量多餐.退熱后,食欲增加時(shí),可逐漸進(jìn)稀飯,軟飯,忌吃堅(jiān)硬多渣食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔.一般退熱后2周左右才恢復(fù)正常飲食.應(yīng)鼓勵(lì)病人多進(jìn)水分,攝入液量約2000~3000ml/d(包括飲食在內(nèi)),如因病重不能進(jìn)食者可由靜脈輸液補(bǔ)充.(4)激素:有明顯毒血癥者,可在足量有效抗菌治療藥物配合下使用激素.口服潑尼松5mg,3次/d或4次/d,或用地塞米松2~4mg,1次/d,靜脈緩慢滴注;療程以不超過(guò)3天為宜.對(duì)顯著鼓腸或腹瀉的患者,激素的使用宜慎重,以免發(fā)生腸出血及腸穿孔.(5)高熱:適當(dāng)應(yīng)用物理降溫,如酒精擦浴,或頭部放置冰袋,不宜濫用退熱藥,以免虛脫.(6)興奮狂躁:可適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等.(7)便秘:用開(kāi)塞露塞肛或生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑.(8)腹瀉:調(diào)節(jié)飲食,宜少糖少脂肪,可對(duì)癥處理.不用鴉片制劑,以免減低腸蠕動(dòng)而引起鼓腸.(9)腹脹:飲食中宜減少牛奶及糖類.可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,但禁用溴新斯的明類藥.祝您健康!

              2016-01-11 08:58
            • 回答1

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              傷寒是傳染的,醫(yī)生說(shuō)可能是傷寒,給你做進(jìn)一步的檢查了嗎?如果沒(méi)有,那醫(yī)生是不負(fù)責(zé)任的.傷寒會(huì)死人的.你應(yīng)該趕快好好檢查一下.以免傳染給你的家人,特別是孩子.輕的感冒盡量不要吃藥,如果能抗過(guò)去可以產(chǎn)生大量抗體,以后會(huì)減少感冒.

              2016-01-11 02:52
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是傷寒?   傷寒(typhoid fever),是由傷寒桿菌引起的全身性傳染性疾病。潛伏期為8~14d,長(zhǎng)者3d,短者23。病程一般約4周。長(zhǎng)者可遷延至8周。病理改變主要是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),尤以回腸下段淋巴組織病變?yōu)槊黠@。臨床特征是發(fā)熱,相對(duì)緩脈、全身中毒性癥狀、消化系統(tǒng)癥狀,體查見(jiàn)玫瑰疹、肝脾大,最主要的嚴(yán)重并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔。 查看全文»

            頭痛 腹瀉
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            馬進(jìn)

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            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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