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            頸椎病引起腦供血不足怎么治療.有沒有特效藥。謝謝

            頸椎病

            頸椎病引起腦供血不足怎么治療.有沒有特效藥。謝謝第一次問題補充:(2008-5-315:59:26)你好。吃什么中藥。要吃多長時間才有見效。謝謝第二次問題補充:(2008-5-316:01:20)什么食物不能吃

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任德廣 副主任醫(yī)師

              北京德勝門中醫(yī)院骨科

              骨科

              您好,頸椎增生壓迫神經根血管導致上肢麻木、頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中眼脹、視物不清、耳鳴、耳堵、聽力下降;惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等癥狀,單一口服藥物只能暫時緩解癥狀遠期治療效果不佳,我建議您到骨病醫(yī)院治療,根據您的片子情況結合您的臨床癥狀制定適合您的治療方案,祝您早日康復。

              2016-10-14 10:36
            • 回答6

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              建議口服654-2.(山莨菪堿片)副作用是口干,面紅,心率加快停藥后即可消失,骨刺平片,氯唑沙宗片,飯后口服,雙氯分酸鈉腸溶片,飯后口服,復方丹參片,并且禁忌辛辣硬食物、煙酒,要定期復查,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情

              2016-01-11 14:26
            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              頸椎病引起供血不足是可以完全治愈的,建議服用頸椎動脈康復丸治療,如有不明白的請用Q交流.

              2016-01-11 13:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              你的情況可以牽引按摩理療配合藥物對癥即可早日恢復健康.

              2016-01-11 12:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關節(jié)出現側向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關節(jié)突向前滑脫,或關節(jié)突骨剌,或后側性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導致交感神經縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導致腦內循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側,前斜角肌發(fā)生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側的椎動脈管經小,對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位,因為環(huán)樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經核以及內耳的迷路器官,其營養(yǎng)動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導致前庭中樞損害,包括前庭神經顱內部分,前庭神經核及其中樞傳導通路,出現:1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的癥狀,從而出現相應的神經系統(tǒng)其他體征.竇椎神經是脊神經和交感神經纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經支,由各脊神經分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經后節(jié)纖維,發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經綜合征.頸椎部的經絡是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽3焦經等到相關最為密切.而頸部受累,感受風寒濕邪,年老退行病變的關節(jié)增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導致這些經脈失調,進一步影響臟腑功能,發(fā)生陰虛肝火內動,血少腦失所養(yǎng),精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現及診斷(一)臨床表現頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現,可持續(xù)數分鐘、數小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側,在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經.臨床上枕大神經痙攣性缺血引起枕大神經缺血時,可出現枕大神經支配區(qū)的頭痛,疼痛性質為間歇性頭跳痛,從一側頸后部向枕部及半側頭部放射,可伴灼熱感受,少數患者局部呈現痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經周圍支支配,該神經起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支,由于受到壓迫而出現癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或剌激而出現頭痛,該神經局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉的幻覺;2、身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內動脈相連,亦可出現反射性視網膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后視神經炎、突眼及青光眼等.神經根型癥狀;由于局部解剖關系,臨術上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經根型頸椎病的癥狀,或交感神經的癥狀,出現更復雜的病理變化,應認真進作鑒別診斷.其他癥狀;少數病例可出現發(fā)作性意識障礙癥狀,如在某次頸部過伸屈或旋轉時,突忽感到頭暈眼花和劇烈的頭痛,并很快發(fā)生暈厥或昏迷.數分鐘后即好轉,其發(fā)作后可有嗜睡及精神變化.少數患者可突然4肢麻木、無力而跌倒,但神志正常,跌倒后可以起來自己走,或過度旋轉、猛然回頭等出現摔倒.偶有發(fā)作性咽痛,并伴蟻作,刺癢及異物感,甚至出現干咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發(fā)嗆及咽反射減弱等癥狀.在體征方面,發(fā)病時頸部活動受限,作頸部旋轉或后伸活動時可出現眩暈、惡心、嘔吐、心慌等到癥狀.部分患者在頸側鎖骨上聽診檢查可聽到椎動脈由于扭曲、血流受阻的雜音.后頸部拇指觸診常查到患椎向一側旋轉移位,棘突及移位的關節(jié)突壓痛明顯.(2)診斷依據理1、頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關節(jié)囊部腫脹、壓痛.部分病人在患側鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發(fā)病時頸部功能活動受限.2、中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈、惡心、頭痛或視力減退、耳嗚、耳聾、舌活動障礙、血壓異常.如長期供血不足,可出現小腦及大腦枕葉損害的癥狀,(腦性輕癱、共濟失調、眼球震顫等復雜的中樞神經損害癥狀).3、位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉、后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗陽性.4、頸椎正側位X光片顯示,患椎可有病理性變化或旋轉性移位.排除骨折、脫位、結核、腫瘤等到疾病.5、其他栓查如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查,必要時作椎動脈造影.鑒別診斷(一)內耳綜合征1、常突然發(fā)作,為周圍景物或自身在旋轉或搖晃的錯覺,發(fā)作刺激性(如光線、情緒波動等)加重.2、嚴重時常位有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經的癥狀;3、發(fā)作時間持續(xù),多在一至3天內逐漸緩解,為反復發(fā)作,間歇期一般無癥狀.(2)良性發(fā)作性眩暈常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈霉素過敏,使內耳橢園囊的耳石變性,移位、(地力吸引作用)所致.鑒別;1、常見50--60歲婦女;睜眼作體檢查出位置性(3---6秒鐘后出現)眼球震顫;3、病檢為良性;可有復發(fā).建議服用頸椎動脈康復丸治療.

              2016-01-11 07:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會得骨質疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐、牽引等)上,這些個方法不治病,是暫時的緩解疼痛,但過一段時會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;3是任何時候不要動手術,一動人就報廢了,因為并發(fā)癥多、后遺癥多、易復發(fā),一亙復發(fā),此病將不治;.建議多用中草藥來治療,治標治本.好的對路的中草藥,病不超過一年,3個月左右就可以治好且除根.如果你沒有心臟病、高血壓、糖尿病請與我聯(lián)系,進一步探討,確定治療方案.

              2016-01-11 07:02
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            李永革 / 主任醫(yī)師

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