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軒存旺 醫師
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目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下: (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。 芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。 青霉素過敏者,選用以下代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。 紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。 芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。 青霉素過敏者,選用代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (4)神經梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。 普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。 (5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療。 (6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。 較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環素。
2016-01-11 08:53
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史東岳
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不行,足量規范只治療原則,這樣治療的方法很糟糕......口服計量太小
2016-01-11 07:25
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許宗彥 主治醫師
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病,可侵犯全身臟器和器官而產生多種癥狀。但也可呈無癥狀的潛伏梅毒。梅毒主要通過性接觸傳染,極少數可通過污染的生活用具傳染,未經治療的梅毒孕婦可通過胎盤傳染胎兒。 梅毒的潛伏期為2—4周;一期與二期屬早期梅毒,病期在2年內有傳染性,三期屬晚期,病期在2年以上,一般無傳染性,但可經胎盤傳給胎兒.一期梅毒主要癥狀為硬下疳,在生殖器部位發生潰瘍,腹股溝淋巴結腫大;二期梅毒出現皮膚粘膜損害,可有全身皮疹等;三期梅毒除有皮膚粘膜損害外,還可有心血管、骨骼、關節、眼、神經系統等多方面的損害。 診斷梅毒可作暗視野顯微鏡檢查和梅毒血清學實驗。早期梅毒皮膚粘膜損害處可查到梅毒螺旋體,血清學試驗分為初篩試驗.(RPR或USR)及確診試驗(TPPA或FTA—ABS),需根據具體情況確定是否為現癥患者。治療后可根據RPR或USR滴度改度情報況判斷療斷。 梅毒治療越早效果越好,治療必須規則、徹底,首選長效青霉素,(芐星青霉素或普魯卡因青霉素),青霉素過敏,可選用頭孢曲松、紅霉素、及強力霉素治療.
2016-01-10 22:57
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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治療梅毒建議采用青霉素肌注治療。以上是對“口服阿莫西林可以治療梅毒嗎?用量和療程如何?謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 22:45
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孟慶福 醫師
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全科
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檢查確診是一切治療的基礎.你的這種藥物不行,雖然教科書上講青霉素對梅毒有效但是用藥早期一定要足量.千萬不感姑息養奸.產生耐藥性可就麻煩了.早期梅毒用藥及時10天就可以痊愈...而且很簡單費用低廉,關鍵是要規范用藥......千萬不要自己亂用藥或者找沒有經驗的醫生或自己查書治療臨床和理論有很大的差異,切記.找個有經驗的當地醫生很快就解決問題.推薦長效青霉素120萬單位肌注......
2016-01-10 21:24
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