類風(fēng)濕患者要到專業(yè)的醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可采用：1、西藥治療：只能止痛，不能治痛，長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者剛開始的時(shí)候都會使用這種方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2、物理治療：物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法。3、推拿針灸治療，可以緩解不適癥狀。4、封閉治療。5、微創(chuàng)療法治療，這是目前對于類風(fēng)濕疾病治療的較好方法，中西醫(yī)結(jié)合辨證施治。

一.發(fā)病原因 病因尚未完全明確。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。 (一)細(xì)菌因素實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)不間斷的激發(fā)原，A組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成為不間斷的抗原，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。 (二)病毒因素RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國內(nèi)外學(xué)者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)不間斷高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。 (三)遺傳因素本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。 (四)性激素研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減小。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌②錞處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。 寒冷、濕潤、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。 (二)發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，認(rèn)為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認(rèn)。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對外界環(huán)境條件、病毒、細(xì)菌、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌因素的激發(fā)具有較高的敏感性，當(dāng)侵襲機(jī)體時(shí)，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細(xì)胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產(chǎn)生可攜帶T細(xì)胞抗原受體和免疫相關(guān)抗原的特性，當(dāng)外界激發(fā)因子被巨噬細(xì)胞識別時(shí)，便產(chǎn)生T細(xì)胞激活及一系列免疫介質(zhì)的釋放，因而產(chǎn)生免疫反應(yīng)。 細(xì)胞間的相互作用使B細(xì)胞和漿細(xì)胞過度激活產(chǎn)生大量免疫球蛋白和類風(fēng)濕因子(RF)的結(jié)果，導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成，并沉積在滑膜組織上，同時(shí)激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能激發(fā)我形核白細(xì)胞移行進(jìn)入滑膜。局部產(chǎn)生前列腺素E2的擴(kuò)血管作用也能促進(jìn)炎癥細(xì)胞進(jìn)入炎癥部位，能吞噬免疫復(fù)合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，毀壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關(guān)節(jié)軟骨受損。RF還可見于浸潤滑膜的閃細(xì)胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)也能見到IgG-RF復(fù)合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產(chǎn)生RF，使病變反應(yīng)發(fā)作成為慢性炎癥。 RF滑膜的特征是存在若干由活性淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其它細(xì)胞所分泌的產(chǎn)物，這些細(xì)胞活性物質(zhì)包括多種因子：T淋巴細(xì)胞分泌炪如白介素Ⅱ(IL-2)、IL-6、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞激發(fā)因子(GM-CSF)、腫瘤壞死因子a、變異生長因子β：來源于激活巨噬細(xì)胞的因子包括IL-1、腫瘤壞死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬細(xì)胞CSF，血小板衍生的生長因子：由滑膜中其它細(xì)胞(成纖維細(xì)胞和內(nèi)長細(xì)胞)所分泌的活性物質(zhì)包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬細(xì)胞CSF。這些細(xì)胞活性物質(zhì)能說明類風(fēng)濕性滑膜炎的許多特性，包括滑膜組織的炎癥、滑膜的增生、軟骨和骨的損害，以及RA的全身。細(xì)胞活性物質(zhì)IL-1和腫瘤壞死因子，能激活原位軟骨細(xì)胞，產(chǎn)生膠原酶和蛋白分解酶毀壞局部軟骨。 RF包括IgG、IgA、IgM，在全身病變的發(fā)生上起重要作用，其中IgG-RF本身兼有抗原和抗體兩種結(jié)合部位，可以自身形成雙體或多體。含IgG的免疫復(fù)合物沉積于滑膜組織中，激發(fā)滑膜產(chǎn)生IgM0、IgA型RA。IgG-RF又可和含有IgG的免疫復(fù)合物結(jié)合、其激活補(bǔ)體能力較單純含IgG的免疫復(fù)合物更大。 1.關(guān)節(jié)病變 (1)滑膜的改變：關(guān)節(jié)病變由滑膜開始，滑膜沖血、水腫。以靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯。在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋。滑膜有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量多核粒細(xì)胞浸潤。在滑膜下層浸潤的細(xì)胞，形成“淋巴樣小結(jié)”，有些在小血管周圍聚集。滑膜表層細(xì)胞增生呈柵欄狀，表面絨毛增生。在晚期大部分浸潤細(xì)胞為漿細(xì)胞，關(guān)節(jié)腔禸有滲出液。 (2)肉芽腫形成：在急性炎癥消退后，滲出波逐步吸收。在細(xì)胞浸潤處毛細(xì)血管周圍成纖維細(xì)胞增生明顯。滑膜細(xì)胞成柱狀，呈柵欄狀排列，滑膜明顯增厚呈絨毛狀。滑膜內(nèi)血管增生，滑膜內(nèi)血管增多，即成肉芽腫，并與軟骨粘連，向軟骨內(nèi)侵入。血管內(nèi)膜細(xì)胞中有溶酶體空泡形成;血管周圍有漿細(xì)胞圍繞，滑膜內(nèi)并可見“類風(fēng)濕細(xì)胞”聚集。 (3)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變：由于由滑膜出現(xiàn)的禸厊組織血管導(dǎo)向軟骨內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨由滑液中吸收營養(yǎng)，軟骨逐步被吸收。同時(shí)由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放，使軟骨基質(zhì)毀壞、溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛毀壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面粗糙不平，血管翳機(jī)化后形成粘連，纖維組織增生，關(guān)節(jié)腔禸形成廣泛粘連，而使關(guān)節(jié)功能明顯受限，形成纖維性強(qiáng)直。待關(guān)節(jié)軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長反應(yīng)同時(shí)發(fā)生，在骨端間形成新骨，而致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。 由于關(guān)節(jié)內(nèi)長期反復(fù)積液，致關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶受到牽拉而延長松弛。再加上關(guān)節(jié)面和骨端的毀壞，使關(guān)節(jié)間隙變窄，使關(guān)節(jié)韌帶更為松弛。由于關(guān)節(jié)炎癥及軟骨面毀壞，病人因疼痛常處于強(qiáng)迫體位。關(guān)節(jié)周圍的肌肉發(fā)生保護(hù)性痙攣。關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶和筋膜也受到病變侵犯而粘連，甚至斷裂，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或畸形位骨性強(qiáng)直。 2.關(guān)節(jié)外表現(xiàn) (1)類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)：類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)是診斷類風(fēng)濕的可靠證據(jù)，結(jié)節(jié)是肉芽腫改變，其中心壞死區(qū)含有IgG和RF免疫復(fù)合物。周圍為纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞所包圍，最后變?yōu)橹旅艿慕Y(jié)締組織。 (2)肌腱及腱鞘、滑囊炎癥：肌腱及腱鞘炎在手足中常見，肌腱和鞘膜有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重者可觸及腱上的結(jié)節(jié)，肌腱可斷裂及粘連，是導(dǎo)致周圍關(guān)節(jié)畸形的原因。滑囊炎以跟腱滑囊炎多見，在肌腱附著處常形成局限性滑膜炎，甚至可引起局部骨質(zhì)增生或缺損。滑囊炎也可能發(fā)生在奈窩部位，形成奈窩囊腫。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。建議到正規(guī)專業(yè)的三甲醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，查明病因，選擇適合自己的治療方式，對癥治療。不要盲目用藥，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。

　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.在目前治療風(fēng)濕病比較常用的是通絡(luò)開痹片等一些副作用比較少的純中藥,類風(fēng)濕就治愈后要很長時(shí)間來穩(wěn)定病情在服用各類藥物過程中,胃的傷害是不可忽視的,治病的同時(shí)一定要防病.不要治好這個(gè)病得了其他病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方1-熱邪迫絡(luò)癥狀肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)小滑.治法清熱通絡(luò)方藥石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹參15克,絡(luò)石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克用法一日一劑,水煎,分兩次溫服.忌食辛辣之品按語熱為陽邪,其性急迫,侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,與人體氣血相搏,導(dǎo)致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹.石膏偏清解,知母偏清潤,二藥清涼苦寒,以剎其火焰之勢；粳米氣寒,配知母養(yǎng)陰液；桑枝性平,絡(luò)石藤苦寒,忍冬藤甘寒,三藥合用能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié)；白花蛇舌草苦寒,清熱解毒；丹參苦,微寒,除煩涼血,補(bǔ)血活血；甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥.全方清熱毒通經(jīng)絡(luò),熱去絡(luò)通,氣血調(diào)暢,通則不痛.1.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)2.避免受風(fēng),受潮,受寒3,注意勞逸結(jié)合4,保持精神愉快5,預(yù)防和控制感染

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種原因不明的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的全身性自身免疫性疾病.目前尚無特效治療,本病屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇,早期發(fā)作關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,病人不僅要忍受無止盡的痛苦,還極易致殘.從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.孔彪儒教授以此中醫(yī)理論為基礎(chǔ),結(jié)合幾十年行醫(yī)心得,終于成功研制出有效率達(dá)98.3%的類風(fēng)濕康復(fù)湯該藥物的三期療法可以速效治療類風(fēng)濕.第一階段：緩解期(7-15天)　　迅速緩解病變組織的腫脹,麻木,等癥狀,關(guān)節(jié),肌肉疼痛減輕,紅腫消除晨僵,怕冷,壓痛,沉重酸麻等癥狀明顯好轉(zhuǎn),活動有所改善.第二階段：修復(fù)期(1-2療程)　　能有效修復(fù)破壞的病變組織,使關(guān)節(jié)活動逐漸靈活,抬腿,曲臂,曲指不再困難,人體免疫機(jī)能逐漸恢復(fù),各項(xiàng)理化指標(biāo)明顯改變,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn).中度患者可康復(fù),重度患者功能性障礙逐漸改善.第三階段：鞏固期(3-5療程)　　臨床癥狀消失,關(guān)節(jié)功能性障礙逐漸消失,人體免疫力進(jìn)一步得到提高,關(guān)節(jié)功能性障礙消失,肢體關(guān)節(jié)活動自如,可正常工作生活.

　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.在目前治療風(fēng)濕病比較常用的是通絡(luò)開痹片等一些副作用比較少的純中藥,類風(fēng)濕就治愈后要很長時(shí)間來穩(wěn)定病情在服用各類藥物過程中,胃的傷害是不可忽視的,治病的同時(shí)一定要防病.不要治好這個(gè)病得了其他病.1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方1-熱邪迫絡(luò)　　肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)小滑.清熱通絡(luò)　　石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹參15克,絡(luò)石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克　　一日一劑,水煎,分兩次溫服.忌食辛辣之品　　熱為陽邪,其性急迫,侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,與人體氣血相搏,導(dǎo)致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹.石膏偏清解,知母偏清潤,二藥清涼苦寒,以剎其火焰之勢；粳米氣寒,配知母養(yǎng)陰液；桑枝性平,絡(luò)石藤苦寒,忍冬藤甘寒,三藥合用能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié)；白花蛇舌草苦寒,清熱解毒；丹參苦,微寒,除煩涼血,補(bǔ)血活血；甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥.全方清熱毒通經(jīng)絡(luò),熱去絡(luò)通,氣血調(diào)暢,通則不痛.　　2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方2-風(fēng)熱濕浸　　關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發(fā)熱,惡風(fēng),咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù).　　透表清熱,化濕通絡(luò)　　麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風(fēng)10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生姜3克,生甘草3克,羌活15克　　一日一劑,水煎,分兩次溫服.慎起居　　風(fēng)熱濕邪侵入,濕熱交阻,留注關(guān)節(jié)而發(fā)病.麻黃祛風(fēng),赤小豆利濕,連翹清熱,三藥相配伍,解表清熱利濕；防風(fēng),羌活祛風(fēng)發(fā)表,勝濕通痹,再配桂枝舒筋通陽和絡(luò),忍冬藤清熱解毒,清除經(jīng)絡(luò)間之風(fēng)熱從而止痛.全方祛風(fēng)清熱以解表,利濕和絡(luò)以通痹.　　3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方3-脾腎陽虛　　痹證日久不愈,骨節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形,冷感明顯,肌肉萎縮,面色淡白無華,形寒肢冷,彎腰駝背,腰膝酸軟,尿多便痛,舌淡,脈沉弱.　　溫陽益氣　　附子6克,公丁香4克,桂枝4克,干姜6克,生姜3片,羌活6克,獨(dú)活6克,陳皮6克,蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,紅棗5枚,黨參9克,牛膝9克,蘇葉6克,蘇梗6克　　一日一劑,水煎,分兩次溫服.　　痹證日久不愈,導(dǎo)致脾腎陽虛,表衛(wèi)不固,易感外邪.附子,生姜溫經(jīng)散寒；黨參,白術(shù),蒼術(shù),干姜益氣溫中健脾；公丁香入脾胃溫中焦,入腎經(jīng)溫下焦助腎陽；陳皮理氣健脾；桂枝溫經(jīng)通陽；牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；蘇葉,蘇梗,羌活,獨(dú)活祛風(fēng)濕,疏通開痹,全方標(biāo)本兼顧,扶正法邪.發(fā)病呈爭驟者的病程進(jìn)展較短促,一次發(fā)作后可數(shù)月或數(shù)年暫無癥狀,靜止若干時(shí)后再反復(fù)發(fā)和.發(fā)作呈隱襲者的病程進(jìn)展緩慢漸進(jìn),全程可達(dá)數(shù)年之久,其間交替的緩解和復(fù)發(fā)是其特征.約10%～20%的病人每次發(fā)作后緩解是完全性的.每經(jīng)過一次發(fā)作病變關(guān)節(jié)變得更為僵硬而不靈活,最終使關(guān)節(jié)固定在異常位置,形成畸形.據(jù)國外統(tǒng)計(jì),在發(fā)病的幾年內(nèi)勞動力完全喪失者約占10%.　　本病與預(yù)后不良有關(guān)的一些表現(xiàn)為：①典型的病變（對稱性多關(guān)節(jié)炎,伴有皮下結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕因子的高滴度）；②病情持續(xù)活動一年以上者；③30歲以下的發(fā)病者；④具有關(guān)節(jié)外類風(fēng)濕性病變表現(xiàn)者.