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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當血小板數下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復發可再用藥.(二)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應用,因為誘發白血病的可能.(三)血小板分離術迅速減少血小板數量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術前.(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多癥.可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(五)其他應用雙嘧達莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.
2016-01-11 13:57
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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血小板計數多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達2000萬/立方毫米。白細胞可正?;蛟龈撸ǘ嘣?-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細胞為主。應用雙嘧達、莫阿司匹林、消炎痛,可防止血小板聚集,有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥,切脾是禁忌的。
2016-01-11 02:45
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!血小板增多癥(Primaryhemorrhagicthrombocythemia)是一種原因不明的異常增生伴血小板持續增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發性皮膚粘膜出血,反復發作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細胞性白血病,真性紅細胞增多癥,骨髓纖維化關系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD).其出血機理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強有關.國內報導男多于女. 原發性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細胞增多等.本病較少見,中醫根據以上的臨床表現,當歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇.臨床應用“活血化瘀,理氣通絡”之法,治療本病取得了較好效果. 本病的基本病機為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致.唐容川《血證論》將消瘀列為治血證四法之一,探討了瘀血與出血的關系.強調“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認為“吐覷,便溺,其血無不離經,凡系離經之血,與營養周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要. 中醫治療以活血化瘀,軟堅散結為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效,減少并發癥的發生.治療:化療:可用羥脲,CTX,馬利蘭等,用法參考慢粒. INFa300萬-600萬u皮下注射,每周3次.祝您早日康復,再見!
2016-01-10 19:11
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