你好！根據你說的情況，房性早搏不少，但是房性早搏對心臟功能影響比較小，引起房性早搏的原因可能是心房內有一些先天性的異常神經傳導通路引起的，左室假腱索也不少見，許多無癥狀，有的可能引起室性早搏或胸痛、胸悶、心悸，房性早搏不是因為它引起的。倍他樂克對房早應當是首選藥，胺腆胴不要用，副作用多，還容易引起別的心率失常，沒有感冒心肌炎使或什么中毒之類的情況不用查心肌酶，這種早搏多的情況可以做一些心臟電生理方面的檢查，可能介入治療容易阻斷這些引起早搏的神經傳導通路。一般省一級的醫院就可以做。

您好，患者平時也無異常表現，說明患者的心律失常應該有一段時間了。從動態心電圖上來看，患者心律失常發病是比較多了。考慮像是器質性疾病引起的，但不能排除功能性的原因。結合年齡，首先需排除心肌炎，心肌病和其他不常見的情況。建議如果沒有明顯癥狀，不建議應用胺碘酮。建議甲功，動態心電圖，心臟彩超，肝功，腎功，血常規等過段時間需要復查。建議避免常見導致早搏的誘因：保持良好睡眠，勞累，情緒激動、飲茶。飲咖啡，劇烈活動。建議可以用點穩心顆粒，對功能性的早搏效果好些。建議到比較省級心血管內科做個動態心電圖和心臟彩超看一下，左室假腱索可以引起早搏，但您的情況發病頻繁，主要需排除有器質性心臟結構的變化。希望回答能給您幫助。醫生詢問：體檢之前吃過什么藥嗎，活動后有不適的感覺嗎？有什么家族史嗎？

根據描述，考慮心律失常。一倍他樂克是β受體阻滯劑，可以有效控制心率，因為一天一次效果并不是很好，所以醫生加大了藥量.二暫時不建議檢查心肌酶，因為患者感覺不到不適，說明他已經耐受了這種情況，可能是很久之前心肌有損傷，并不是近期才獲得的。三建議加服穩心顆粒，參松養心膠囊，觀察一段時間，再復查24小時動態心電圖，如果效果仍不佳，建議考慮射頻消融。四早搏數是較多，需要積極治療。考慮以前患有心肌炎，但沒有發現，貽誤了治療的時機。