幽門梗阻治療方法
醫(yī)生您好!我愛人患急性胃穿孔,手術(shù)至今已3個(gè)多月,然而胃功能始終未恢復(fù),胃動(dòng)力嚴(yán)重不足,不能進(jìn)食,只能從空腸造瘺口輸入流質(zhì)營養(yǎng)液,胃內(nèi)每天可引流400-1000亳升的胃液,含有膽汁。在施行空腸造瘺時(shí),醫(yī)生順便作了腹內(nèi)探查,說胃幽門及十二指腸處有粘連,懷疑幽門梗阻,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議做胃空腸吻合術(shù),因我們顧慮術(shù)后極可能引起吻合口潰瘍,未同意此手術(shù)。后在醫(yī)院又做了血常規(guī)檢查,結(jié)果顯示甲胎蛋白、腫瘤相關(guān)抗原19-9、癌胚抗原均在正常值范圍內(nèi),消化道無惡性性變的可能。但通過經(jīng)物治療,無明顯好轉(zhuǎn),目前,病人身體狀況較差,喝一點(diǎn)水就會(huì)引起漲氣。病人每時(shí)每刻都在痛苦中煎熬,渴望醫(yī)生能判明病因,指點(diǎn)迷津,辯證施治。十分感謝!
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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當(dāng)幽門附近有潰瘍或炎性病變時(shí),便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區(qū)水腫,由此發(fā)生的梗阻,稱為幽門不完全性梗阻,或稱部分性梗阻.它是暫時(shí)的,但也可有反復(fù)發(fā)作.另外一種情況是,由于潰瘍愈合后形成的瘢痕組織,或胃部手術(shù)后發(fā)生的粘連牽拉,或因癌瘤侵犯幽門竇,結(jié)果均可造成幽門區(qū)狹窄而出現(xiàn)梗阻,這種梗阻是很難或不能緩解的,稱為完全性梗阻.種情況如果排除惡性腫瘤后,多和幽門處梗阻有關(guān),建議先調(diào)理體質(zhì),包括輸液、進(jìn)流食等多方面調(diào)理。最好的方法是擇期手術(shù),當(dāng)然任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下多數(shù)術(shù)后問題不大,提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)。
2016-01-11 12:23
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,考慮是胃腸功能失調(diào)所致,可吃些整腸生和援生力維調(diào)理的,注意飲食易消化避免辛辣刺激。注意腹部保暖。
2016-01-11 01:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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幽門梗阻的癥狀找出后,治療方法是關(guān)鍵。內(nèi)科治療矯正失水與電解質(zhì)紊亂是治療幽門梗阻的首要問題,因?yàn)閬G失胃酸多,存在不同程度的堿中毒。因此入院后可以先給生理鹽水2000ml,待尿量增加,便須加入氯化鉀溶液40~60mmol(1g氯化鉀含鉀13。3mmol),即15%氯化鉀溶液20~30ml;低鉀性堿中毒嚴(yán)重者甚至每天應(yīng)補(bǔ)充6~8g的氯化鉀。水分的補(bǔ)充則用5%~10%葡萄糖溶液。按每天基礎(chǔ)需要量2500ml計(jì)算,外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天輸入液體量,除按血化學(xué)測(cè)定結(jié)果輸入適量的電解質(zhì)溶液外,不足水分以葡萄糖液補(bǔ)充。其次,是使擴(kuò)張的胃經(jīng)持續(xù)減壓得到復(fù)原。炎癥水腫消失,胃壁肌層的張力得以恢復(fù)。如梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致,則于梗阻消除后,按潰瘍病調(diào)節(jié)飲食和相應(yīng)的藥物
2016-01-10 23:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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幽門梗阻一般屬于普外科疾病,常見癥狀為惡心、嘔吐伴上腹不適,其病因很多:一、消化性潰瘍所致的瘢痕性梗阻4.粘連性梗阻。二、腫瘤所致的PO:1、惡性腫瘤所致的(某些幽門部或胃竇部癌腫,2、良性腫瘤所致的PO(胃異位胰腺,有人報(bào)道胰腺假性囊腫所致的胃出口梗阻)三、炎癥所致的四、先天性病變所致的五、其他原因所致的
2016-01-10 21:24
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什么是幽門梗阻? 幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»
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