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            高血壓、冠心病人能否拔牙?要注意些什么?

            齲齒

            我患有單純收縮期高血壓服藥前的血壓為160/67mmHg服藥后一般控制在135/68mmHg(上午時)。我曾出現過胸前區隱痛,脈搏增快,有時在行直走時發生,也在晚上發生過,雖然心電圖、長程心電圖及心動超聲等檢查均未能確診為冠心病,但醫生仍懷疑有冠心病,仍按冠心病治療。現因有一棵壞牙需要拔除,而口腔科醫生又有顧慮,說要問心內科大夫。為此,特此請教!我這樣的情況可否接受拔牙?在拔牙前后要注意些什么?盼指教。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,一般講,患高血壓、心臟病的人是可以拔牙的。只是在拔牙前一定要了解病人血壓高低和心臟病的性質及病史。血壓如超過180/100mm汞柱,就應先進行降壓治療。凡是年齡大、常年患高血壓的病人,這個限度可以適當放寬。但在施行拔牙前,要首先對病人做好思想工作。解除顧慮,安定情緒,然后再拔牙。

              2016-01-11 11:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              毋霞 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              口腔科

              您好,冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意以下問題:  (1)拔牙時,冠心病病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病(2)拔牙前,患者應有良好的睡眠和休息(3)不穩定心絞痛的患者,應當先由內科進行治療,病情穩定后再拔牙 (4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前后,應予感染預防處理,以免由于冠心病病人抵抗力降低,形成創面的較易感染。麻醉藥性消失后,大量出血情況應及時就診。

              2016-01-10 23:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意以下問題:  (1)拔牙時,冠心病病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病,盡量不用腎上腺素,麻醉劑最好選擇利多卡因,以免引起心率增高而誘發心律失常或心力衰竭。  (2)拔牙前,患者應有良好的睡眠和休息,以保證拔牙過程中情緒穩定,同時要求牙科醫生手術操作熟練,動作輕巧,盡量減少不良刺激、出血和損傷,這樣才能使患者情緒穩定,血壓不發生較大波動。  (3)不穩定心絞痛的患者,應當先由內科進行治療,病情穩定后再拔牙;如確需拔牙,要選擇心絞痛發病的間歇期進行,拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物,象硝酸甘油片等;如有必要,在拔牙過程中還要有心臟內科醫生監護患者,同時作心電圖觀察患者的心臟情況。  (4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前后,應予感染預防處理,以免由于冠心病病人抵抗力降低,而形成創面的較易感染。高血壓病人拔牙前一定服用一些擴張血管的藥物,待血壓平穩后再在心電圖監護下進行手術。此外拔牙前一定要吃飽飯,空腹拔牙易出現暈厥現象。拔牙后可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創口出血,而且2小時后才能飲食,吃流質或半流質食物,不吃過硬、過熱的食物。拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動,不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。麻醉藥性消失后,拔牙創口略有疼痛,一般不需服藥,若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況,則應及時就診。

              2016-01-10 22:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,有心絞痛的冠心病患者如急需拔牙,應在發作間隙進行藥物治療后方可進行,術中還應備好心絞痛發作的急救藥品。但是,不管是哪種心腦血管疾病,凡是出現心力衰竭癥狀,如端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢水腫或肝腎功能異常時,以及高血壓引起四肢麻木、頭暈嘔吐、頭痛頭脹等,均不宜拔牙。

              2016-01-10 21:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (1)拔牙時,冠心病病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病,盡量不用腎上腺素,麻醉劑最好選擇利多卡因,以免引起心率增高而誘發心律失常或心力衰竭高血壓病人拔牙前一定服用一些擴張血管的藥物,待血壓平穩后再在心電圖監護下進行手術。此外拔牙前一定要吃飽飯,空腹拔牙易出現暈厥現象。拔牙后可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創口出血,而且2小時后才能飲食,吃流質或半流質食物,不吃過硬、過熱的食物。拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動,不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。

              2016-01-10 12:56
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