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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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風心病主要是心臟瓣膜損害,在初期可以沒有明顯癥狀,但是活動后會出現心慌,胸悶,氣短,乏力.沒有及時治療的情況下病情逐步加重,直至心功能衰竭,嚴重瓣膜損傷可以考慮手術治療.是否手術要看彩超中顯示的瓣膜情況而定,輕度主要考慮應用藥物對癥治療.中西藥聯合應用效果好
2016-01-10 21:43
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄.可伴有風濕性關節炎.早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大,心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭.由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上.超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法.正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2.病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動后心慌,氣短,咳嗽,乏力,陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞.一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中,重度以上,經系統的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力.風濕性心臟病病因風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病.風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多.臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%.風濕性心臟病癥狀以二尖瓣狹窄,二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄,主動脈關閉不全分別敘述.(一)二尖瓣狹窄:青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現活動后氣短,心悸,陣發性呼吸困難.嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰.明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫).(二)二尖瓣關閉不全:心功能代償期可無癥狀,一般可心悸,活動后喘促,疲勞,乏力,咯血等左心功能不全.后期出現右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫.體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大.(三)主動脈瓣狹窄:重癥者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出現呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等.(四)主動脈關閉不全:失代償期可見心悸,頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現.頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性.風濕性心臟病治療(一)二尖瓣狹窄:大咯血采取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.(二)二尖瓣關閉不全:1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術.(三)主動脈瓣狹窄:1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查.中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑.2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.(四)主動脈瓣關閉不全:1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎.2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法.中醫治療:1)心血瘀阻主要表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡.2)氣血兩虛主要表現:心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱.治療原則:補血養心,益氣安神.3)心腎陽虛主要表現:心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥.浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代.治療原則:溫陽利水,左以扶正.風濕性心臟病護理風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄.早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大,心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭.因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療.有的病人能作手術治療以上是對“二尖瓣狹窄,心臟病,檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 20:46
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1,功能性胸悶的癥狀表現: 該胸悶患者在門窗密閉,空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角,爭執,或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶,疲勞的感覺.經過短時間的休息,開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調節情緒,很快就能恢復正常.像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療. 2,病理性胸悶的癥狀表現: 病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內長腫瘤);2.肺部疾病:肺氣腫,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤;4.膈肌病變:膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調等
2016-01-10 16:43
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好你說的這種情況如果沒有癥狀就可以繼續觀察,有心律失常要抗凝。這種情況建議您還是不要喝酒的好,如果沒有其他不適癥狀的話繼續隨訪復查即可,要及時治療
2016-01-10 15:58
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,患者的情況要考慮是風心病或者是引起的瓣膜狹窄的情況,結合患者的年齡要考慮是風心病的可能性大一些,不知患者的心功能怎么樣,有沒有心臟的擴大,有沒有瓣膜的關閉不全,要綜合考慮的,具體根據情況要做相應的擴張,修補成型,或者是手術換瓣等,患者的情況要及早做相關的檢查,明確病因和病變程度,及早治療.希望幫到你!ydd
2016-01-10 14:06
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