出生3個多月孩子的聽力障礙如何治療?
我孩子出生3個多月了,經青島市兒童醫院檢查為神經性聽力障礙,請問如何治療?必須要戴助聽器或者做耳蝸手術嗎?有沒有其他方法,比如中醫針灸?
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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神經性耳鳴要進行下列檢查:耳部常規檢查,電測聽,聲導納,聽性腦干誘發電位,耳聲發射,掩蔽試驗及利多卡因試驗(每公斤體重2毫克利多卡因溶于50毫升0.9%生理鹽水中靜滴,時間>10分鐘.在給藥完畢后如耳鳴改善,則為利多卡因陽性。利多卡因可能不是直接作用于內耳,而主要是作用于外周神經.因此利多卡因陽性的耳鳴可以稱為"外周神經性耳鳴".它可指導以后的用藥方案.必要時可行CT及MRI檢查。 在除外了外耳及中耳性耳鳴后,對耳蝸性,神經性及中樞性耳鳴的定位診斷及治療方法: 1.外毛細胞型:常為低頻型耳鳴,伴有聽力下降或聽覺過敏,耳聲發射檢查異常,掩蔽試驗有效。對此型耳鳴應采用掩蔽治療。 2.內毛細胞型 3.血管紋型:血管擴張劑有效 4.離子通道及耳蝸神經型:2~4型利多卡因試驗陽性,對此型耳鳴應采用血管擴張劑,卡馬西平,苯妥英鈉,VitB1及腺苷B12等藥物治療。 5.中樞型:對掩蔽試驗及利多卡因試驗均無效。患者自己常分不清耳鳴的部位,常彌散在顱內稱為顱鳴。患者常有神經衰弱病史或焦慮征。對此型患者應首先對神經衰弱或焦慮征進行治療,藥物治療應選擇谷維素,氯硝安定,阿普唑侖,棗仁安神,安神補心等。 五.對癥處理 (一)物理方法 1,助聽器:內耳聽力障礙者首先要用助聽器進行糾正,中耳引起的聽力障礙只有當手術無效或無法手術時才用. 2.耳鳴掩蔽器: 其原理是通過外界的聲音掩蔽耳鳴聲.它是所有耳鳴治療方法中療效最好的它沒有副作用,可以由患者自己進行調節和關閉,如果患者自己覺得不適的話. 3.電刺激和離子介入:在外耳道內灌注利多卡因溶液,在外耳道內放(+)電極,對側小臂上放一個參照電極(--),利多卡因可以通過鼓膜,鼓室,圓窗/卵圓窗進入內耳.但現在已經證實,用這種方式不能使利多卡因進入內耳.離子介入與電刺激內耳聯合使用現在被理解為一種小的心理的治療。 5.對于聽力喪失,進行了電子耳蝸移植的患者發生耳鳴,可以用電刺激進行有效的治療,但它至今未成為一種常規的治療方法。其適應癥很窄,只適用于高度耳聾及完整耳聾的患者。
2016-01-11 01:32
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,那么如果沒有把握的話不會告訴必須要戴助聽器或者做耳蝸手術處理的,所以建議你還是盡早為小孩的以后做好思想準備及經濟準備,越早手術治療對你小孩越有幫助。建議你到醫院的耳鼻咽喉頭頸外科進行具體的詳細咨詢,看看是什么時候手術,在手術之前佩戴助聽器進行語言的交流學習。
2016-01-10 20:32
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