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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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血吸蟲病的辯證論治:血吸蟲進入人體內生長于血管.腸內膜,隨著血液流動遍布全身,每時每刻,吸吃人體血液,排出毒素.一,一方面每個吸口處流出血液.吸口越多,流血越多.人體血液流失越多,形成貧血.2.排出的毒素對臟腑傷害極大.首當其沖是肝脾兩臟,全身的血每刻從靜脈流回肝,經肝過濾加工由心臟再向全身提供.血吸蟲在血液里面排出的毒素經肝時,肝臟代尚能力最強,不能解釋其毒素反而日積月累,毒素沉積越多肝脾傷害越大,形成肝功能失常隨著毒素時間增加,肝慢慢出現硬化.不能擔負應有的功能,脾統血隨著脾同樣受到其毒素的入侵,血液流失,失去統領,血吸蟲毒素的增加積累.出現脾腫大.3.血吸蟲毒素與人體蛋白質,有機化合物混含一起積住腹內.雖然人體每時每刻代償排瀉,但毒素增加,臟腑功能的衰退,血吸蟲吸吃血液,使血液營養不足,不能供應各臟腑4.人體隨著毒素增加,時間越長,功能失常,等.毒素入侵到腎.腎有一部份功能,與膀胱功能相連.主要排瀉.毒素侵害了腎排瀉部份功能.功能受順損無正常排瀉.時間長了,慢慢出現水腫.人們要工作,生活都離不開土地,水.從都想避免接觸疫水.但工作,生活的需要.感染是有發生的.感染的病癥是因人的體質感染嚴重的開始在急性期.發熱患者多有發熱.熱度高低,期限與感染程度成正比.熱型最常見.臨晚高熱,伴畏寒,次晨熱退盛汗.弛張熱及不規則低熱次之稽留少見均為重型.患者一般無顯著毒癥癥狀,但重型患者可有意識淡漠、重聽、腹脹.相對緩脈亦多見,故易診為傷寒.發熱期限短者僅有2周,但大多數為1個月左右,重型患者發熱可長達數月,稱為重癥遷型,伴有嚴重貧血、消瘦、浮腫,甚至惡液質狀態.但是很多病人初時不覺怎樣時間長了.發展成慢性.5.鑒別診斷:1:初發病(急性血吸蟲病)有發熱、有肝區疼痛、誤診傷寒或肝膿腫.2:慢性血吸蟲病肝脾腫大型應與無黃疸型病毒性肝炎同黃疸型病毒肝炎鑒別.黃疸肝炎、病毒肝炎.食欲減退,乏力,肝區疼痛,與肝功能損害均較明顯.黃疸肝炎,身體黃、目黃、小便黃,血吸蟲病肝硬化,面色及肌膚呈淡黃色.無光澤、兩目不黃、小便色不黃肝功能損害較輕、蜘蛛痣與肝掌很小見.3:血吸蟲病有腹瀉便血,與痢疾,慢性菌痢鑒別,痢疾有里急后重,下痢赤白膿血粘凍,腹痛.6.治療不切底拖延時間發展到晚期,也因人而異的,但治療方向不變方藥10棗丸從治療方面中醫分幾個階段施治.以中醫為主結合西醫.以急性發熱期,中醫用藥有很多方面控制.以清熱驅蟲.方用犀角地黃湯加味青蒿、白薇等,西醫以吡喹酮口服.吡喹酮在初次與急性病人服藥效果較理想,經多次同長時間和大量用藥效果不理想.吡喹酮經過幾10年的使用,重復在同一病人的.吸血蟲的基因產生質因分離再生.產生質因抗體,在肝脾腫大、腹水腫,晚期劑量不足達不到如期效果與死幼蟲、蟲卵增加了肝臟負擔.因長期使用吡喹酮,在肝臟沉積.而且藥物有門靜脈側支循環直接進入體循環.故血濃度較高,藥物半衰期延長,只能減小劑量.加大劑量,加重心臟負擔引起嚴重心律失常,和大量便血.7.在肝脾腫大初期;用藥如鱉甲丸加減.方中有甲魚、丹參,赤藥、土必蟲、阿膠、用郁金不用柴胡等.補血非當歸,大棗,阿膠等.在晚期,肝脾腫大,有水腫時用方有多種多樣的.很多病人在初中期或加減也可以用巴豆制霜,但控制用量,大棗`茯苓`豬苓`青蒿`苧麻根合鱉甲丸加減,很多人用鴉膽子包服,不知鴉膽子的功與過,血吸蟲病有出血,有肝腎同病,鴉膽子對肝腎有不可估量的傷害`鴉膽子只對胃腸的蟲起一些作用,但對胃腸出血`胃腸有一定的損害.希用藥、量其功與過.8.用藥,10棗散巴豆等對人體稍強有特效,但對體虛者不可用.體虛用5苓散豬苓散合鱉必丸加味、榧子、南瓜子對血吸蟲病人有一定殺蟲作用.用量要大.藥性平穩要堅持,無毒無損傷胃氣.也有一些殺蟲很好的藥物需要要炮制.有一定的副作用.要對癥而定.9.用藥要有針對性不要濫用,有緩急輕重,一`補血中醫以北芪`當歸`阿膠,補脾胃,西醫用鐵價補血藥,2、赤芍`丹參`2必柔肝活血,3、`殺蟲解毒,健脾利水白術茯苓豬苓藥,體強者用藥猛些.體盛者先補后利.肝脾腫大,水腫者.很多醫者叫病者不吃鹽,以為鹽、綠化納容于水,增加水腫病程,其實人體,需要很多糖份`鹽份`蛋白質等等維護體內的平行.長期決少了糖份或鹽份或其他,身體失去平行,身體更加乏力而形成某些虛弱.所以鹽不能太少適而可止.10.肝脾腫大水腫,不能抽放腹水,每抽一次的腹水后,人身的蛋白質和其他有養份化合物大量流失.幾天后腹水復原,病情加重.身體更虛弱,也不能大量多次服用西藥利尿藥,同樣使用多次利尿藥,使腎更虛弱.10一.如何消除腹水,只有使用中醫中藥既可消除腹水與水腫,又不傷害身體,非黃芪、大棗、5苓不可中藥里有很利水藥物如苧麻根、巴豆、等等.102.血吸蟲病人要注重胃口,以瘦肉粥為療理.但要忌口:如、酒、醋、生雞、糯米等等.103.肝脾腫大水腫的病人不要服用湯水劑藥.要用制成散、丸藥物,因湯水劑對水腫病人不理想.
2016-01-11 02:59
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!無須注意飲食問題.
2016-01-10 17:13
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你要先殺滅血吸蟲的,血吸蟲是國家嚴格控制的寄生蟲類疾病,有非常特效的藥物,一般在發病區都能取道.建議你到當地的傳染病醫院或人民醫院進行治療.它具有較強的傳染性.望盡快治療
2016-01-10 14:42
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