治療帕金森
我母親患帕金森有六年時間了,現(xiàn)在生活自理能力很差,右側(cè)手腳顫抖,無力,手腳酸漲,基本的技能很差,走路很慢,轉(zhuǎn)彎很困難本次發(fā)病及持續(xù)的時間:6年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:看過多家醫(yī)院,吃國:美多芭,金剛脘胺.
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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帕金森也稱震顫麻痹,是中老年人較常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病。其致病原因是該處有一種叫做黑質(zhì)的神經(jīng)細胞,它通過合成一種叫做“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì),對大腦的運動功能進行調(diào)控。而多巴胺為大腦的異抑制性神經(jīng)遞質(zhì),與興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)處于一種平衡狀態(tài)。而帕金森的患者則是由于黑質(zhì)細胞的大量壞死和消失導(dǎo)致多巴胺的減少,腦內(nèi)遞質(zhì)平衡被破壞,因此就會出現(xiàn)非自主的震顫、麻痹的癥狀。
2016-01-11 00:18
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼續(xù)服用美多芭或金剛脘胺、安坦等
2016-01-10 23:28
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應(yīng).使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩(wěn)定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.
2016-01-10 17:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征.合理飲食 (1)帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入. (2)蛋白質(zhì)飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因為蛋白質(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量. (3)對咀嚼,吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營養(yǎng),高纖維素的食物.進餐前回想吞咽步驟.進餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,并緩慢進食,進餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎. (4)對于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入. 營養(yǎng)對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況,并通過調(diào)整飲食,使藥物治療達到更好的效果.帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據(jù)自身病情對飲食作適當(dāng)調(diào)整. 食物多樣,愉快進餐 一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進餐,讓飲食作為一種生活享受. 多吃谷類和蔬菜瓜果 通常每天吃300~500克的谷類食物,如米,面,雜糧等.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效. 每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果,從中獲得維生素A,B,C,多種礦物質(zhì)和膳食纖維. 經(jīng)常適量吃奶類和豆類 奶類含豐富的鈣質(zhì).鈣是骨表骼構(gòu)成的重要元素,因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質(zhì)的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.另外,吃豆腐,豆腐干等豆制品也可以補充鈣. 限量吃肉類 由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚肉.1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類.肉類食物可以分配在早,晚或午,晚餐中,但是對于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物. 盡量不吃肥肉,葷油和動物內(nèi)臟 用植物油烹調(diào)食物.不吃肥肉,葷油和動物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響.飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效. 每天喝6至8杯水及飲品 水是最佳的飲品.攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利.充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細菌感染的機會.充足的水分也能使糞便軟化,易排,防止便秘的發(fā)生.由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會出現(xiàn)口干,口渴,眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6-8杯.帕金森家庭康復(fù) 1.堅持鍛煉和日常活動人體在不活動的狀態(tài)下,肌肉強直將會使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動.多散步,每天要有一定量的運動,如拉劃船器,玩球,以運動自己的雙手或雙臂.踩腳踏運動器,做伸背活動,每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩. 2.堅持工作因為整天坐在家中反而會限制自己的活動而加速肌強直,僵硬的產(chǎn)生. 3.節(jié)食過量的體重會使患者身體活動更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6. 4.預(yù)防過熱震顫增加了身體活動和產(chǎn)熱,使患者對熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動要盡址選擇在清晨成傍晚,當(dāng)天氣濕熱時要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑. 注意事項 帕金森綜合征的患者由于肌肉僵硬,運動障礙,在日常生活中帶來諸多不便,需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧. 1.穿著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前,不必套頭的衣服.拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替.盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子抓地時,可能會使患者向前傾倒. 2.洗浴:在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴.長握把的海綿,洗浴用的手套等有助于患者洗浴.刮胡子使用電動刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙. 3.進餐:因為患者肌肉不協(xié)調(diào),不要催患者快吃快喝.喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手,且質(zhì)輕的杯子.在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動. 4.預(yù)防感染:由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至. 5.預(yù)防便秘:鼓勵患者增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便藥物.
2016-01-10 14:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.帕金森氏病的三大癥狀:運動遲緩;震顫;肌肉僵直。2、帕金森氏病是一個緩慢的、進行性的病變,一般不會很快地威脅病人的生命。3、親朋好友和整個社會對這些患者予以的同情、寬容和關(guān)愛的態(tài)度,及給予的理解和支持,對帕金森氏病患者來講是非常重要的
2016-01-10 13:31
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