你好：肝膿腫分細(xì)菌性和阿米巴性兩種,均為繼發(fā)性感染,好發(fā)于右半肝（發(fā)病幾率比左半肝高5倍）.細(xì)菌性肝膿腫,以多發(fā)性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫,則以單發(fā)性單囊性膿腫常見.兩者都有向腹腔,右側(cè)胸腔或心包腔潰破的可能性,若不積極治療,可死于肝功能衰竭,敗血癥,胸腹腔感染,膽道出血等.細(xì)菌性肝膿腫的病原菌多為大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌,可經(jīng)膽道上行感染（最常見,如膽石癥）,肝動(dòng)脈播散（見于敗血或膿血癥）,門靜脈擴(kuò)散（已很少見,如化膿性闌尾炎時(shí)）,開放性損傷等侵入肝臟.而阿米巴肝膿腫,則為腸內(nèi)阿米巴原蟲經(jīng)結(jié)腸潰瘍,穿入門靜脈所屬分支,抵達(dá)肝內(nèi)所致.因原蟲產(chǎn)生溶組織酶,使受累肝組織壞死液化,與血液混合成棕褐色膿液.

對(duì)于細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別,你提到細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別．包囊被吞食后進(jìn)入小腸下段，滋養(yǎng)體脫囊逸出，隨糞便下降，寄居于盲腸、結(jié)腸、直腸等部營共居生活，以腸腔內(nèi)細(xì)菌及淺表上皮細(xì)胞為食。在適宜的條件下，滋養(yǎng)體侵襲腸粘膜，造成潰瘍，到一定范圍和程度時(shí)，釀成痢疾。

對(duì)于細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別,你提到細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別．您好：肺胸膜阿米巴病是指腸道溶組織阿米巴原蟲侵入肺、支氣管、胸膜引起的肺炎、肺膿腫、胸膜炎及膿胸等，是全身阿米巴感染的肺部表現(xiàn)。在腸外阿米巴病中，發(fā)病率僅次于肝臟。肝原性病變多發(fā)生在右下肺，血源性則多為兩肺多發(fā)病變。

您好,細(xì)菌性肝膿腫,繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病,病情急驟,全身膿毒癥癥狀明顯,有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加.膿腫較小,常為多發(fā)性血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽性.糞便檢查無特殊表現(xiàn).多為黃白色膿液,涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌.用診斷性治療,抗阿米巴藥物治療無效. 阿米巴性肝膿腫,繼發(fā)于阿米巴痢疾后,起病較緩慢,病程較長(zhǎng),可有高熱,或不規(guī)則發(fā)熱,盜汗,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,如無繼發(fā)性細(xì)菌感染.膿腫較大,多為單發(fā),多見于肝右葉.血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性.血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽性.糞便檢查,部分患者可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面（乙狀結(jié)腸鏡檢）黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊.大多為棕褐色膿液,無臭味,鏡檢有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體.若無混合感染,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌.抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn).希望能對(duì)您有所幫助!