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            到深齲牙神經的智齒拔掉還是做根管治療好急

            1.情況介紹:(這部分可以忽視,為了詳細說明情況才寫的)因為智齒在最里面容易嵌塞食物,以前愛吃零食,晚上沒刷牙,智齒蛀牙,可能因為第2磨牙在智齒旁邊,智齒生長空間不夠,再加上第2磨牙有點蛀牙,在某天刷牙時第2磨牙碎了半塊,家人帶我去了我們鎮某牙科診所補牙,診所沒拍片設備,牙醫消毒后用牙鉆把第2磨牙打磨了補牙(可碎了半塊的地方已經沒有蛀牙,第2磨牙打磨純粹為了方便補牙充填窩洞吧),用牙鉆鉆智齒時鉆了蠻久(去蛀牙部分和制備窩洞吧),鉆智齒我覺得疼,我說疼他讓我忍下(現在想來如果我說疼他不是應該知道已經到牙神經了嗎,原來智齒蛀牙時沒到牙神經,可他為了制備窩洞鉆了很深),鉆完補牙后智齒酸疼有冷熱刺激感。(第一次補牙,對牙齒完全不了解)過了一段時間補牙材料掉了,這回去醫院拍了牙片:智齒已經到牙神經,第2磨牙沒有(原來智齒蛀牙中齲程度,就是給之前那牙醫鉆到牙神經的)。智齒已經到牙神經,吃東西食物掉到被鉆牙窩洞里,想用牙簽把食物挑出來,很容易就會碰到牙神經,碰到時很疼(牙神經牙簽可以直接觸到)2.以下重點:智齒已到深齲牙神經,兩個選擇:智齒拔掉和做根管治療。拔牙:1)拔牙麻醉是打在哪里?2)打了麻藥牙神經就完全沒感覺了嗎?3)網上看拔了的牙齒圖片,為什么有些牙齒整顆拔出有些碎成好幾塊?像我這種因為鉆牙中間大牙洞的牙齒是不是會碎成好幾塊?4)用了拔牙錘牙骨鑿敲過下巴會疼好幾天嗎,敲的不適度是否會有損傷牙槽骨神經的可能?(聽說很堅固的牙齒才需要拔牙錘,堅固不堅固不知道,但看牙片那顆智齒是所有牙齒里最大的)5)拔牙后如果牙骨質吸收不好牙槽窩邊緣會形成骨刺骨質增生,怎么避免形成骨刺?形成骨刺怎么解決?(拔牙時牙槽窩會有輕微骨折,拔牙后要擠壓牙槽骨將拔牙創牙槽骨復位,也就是長不長骨刺完全在于拔牙醫生吧?)6)拔牙后怎么避免干槽癥,得了槽癥有多疼,怎么解決?7)拔牙后牙髓炎牙髓息肉牙根尖周炎牙周炎都會消失吧?根管治療:根管治療把神經弄死有兩種方式:①麻醉后用拔髓針挑神經拔神經,牙髓內的牙神經是和牙槽骨神經連一起的嗎,是要先剪斷再挑出來嗎?②用藥物封藥殺神經,牙根尖孔和牙槽骨是相通的吧,封藥時失活劑不會滲到牙槽骨嗎?問題較多,如果可以得到回答實在是太感謝了。謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,這個情況考慮為智齒炎,由于口腔衛生不好或智齒生長的方向不對會引起發炎的情況,主要表現為牙齦腫脹、疼痛的情況,可以采用消炎藥進行對癥治療,如甲硝唑等,平時少吃辛辣刺激性食物,多喝開水有利于癥狀的好轉。

              2016-01-11 01:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好!不知道您這顆智齒是長在上面還是下面呢,如果是在上面就不用骨鑿敲下巴,只有拔下頜智齒才需要。干槽癥,是拔牙之后一直處于一種干燥無血狀態,造成傷口不愈合,若是拔牙后出現干槽癥,需及早就醫,徹底清創,刮除拔牙窩內腐敗壞死物質,然后用雙氧水和生理鹽水進行反復沖洗。如果是智齒發炎引起的牙髓息肉、牙根尖周炎、牙周炎等都會隨著患牙的拔除慢慢消失。拔牙后出現干槽癥畢竟是少數。建議在拔這顆智齒前拍個牙片看看。若是做治療的話,封失活材料后牙髓神經不疼了,才會拔出牙髓神經,不需要剪斷再拔,直接用拔髓針便可將死髓清理出來。失活劑不會滲到牙槽骨。

              2016-01-11 01:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              拔牙打麻藥打在牙齦里面,麻藥打好后整個牙齒都麻了,牙神經肯定麻藥感覺了,牙齒是完整的一般是不會拔成碎片的。拔牙錘牙骨鑿力量不會太大的,一般是不會疼痛的,損傷牙槽骨神經的可能性很小,拔完牙齒后要捏一下骨頭讓骨頭復位一下就不會出現骨刺,拔牙后要沖洗上藥,再配合口服消炎藥可以避免干槽癥,干槽癥不會很痛的,沒有牙神經發炎疼痛,牙齒拔掉后根尖炎什么的肯定就沒有了,智齒可以拔掉,沒有必要抽牙神經的,封藥時失活劑一般不會滲到牙槽骨的,不能超出換藥時間久沒有問題。以上是對“到深齲牙神經的智齒拔掉還是做根管治療好急”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-10 21:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,一般當齲齒嚴重的話就會傷到牙神經引起劇烈疼痛的。建議可以考慮切斷或者殺死相應的神經線,在安裝義齒。

              2016-01-10 09:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你的問題真是很多,麻醉師打在下齒槽神經進行阻滯,打完麻藥不會再有疼痛了。你說會碎成好幾塊,那時用微創拔除,分牙造成的。用錘子敲是對醫生方便,患者難受,錘子敲牙齒下來的很快。用正確的方式是不會對神經造成損傷的。拔除智齒時,要注意到皮下氣腫,要刮干凈。。拔牙后只要是傷口處理的好,按照醫囑做是不會造成干槽癥的。拔了智齒就不需要再管智齒的神經和息肉了。失活是定期的回來復診就不會有問題的。

              2016-01-10 07:34
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