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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性咽炎的發病原因中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副教授文衛平告訴記者,慢性咽炎是一種常見的疾病,發病率極高.這是因為,咽部是呼吸道和消化道的第一道防線.許多免疫細胞“駐扎”于此,擔負抵御外部細菌入侵的任務.這里還是炎性細胞和淋巴組織的“聚集地”,感覺神經末梢也很豐富,因此特別敏感,稍微接觸外部的刺激都會產生反應.另外,咽部是人體與外界溝通的“橋梁”,是呼吸,進食的必經通道,受到外部的刺激比較多.正因為這樣,咽部成了爆發炎癥的“重災區”.“人們對咽炎的認識往往局限于口咽,但實際上,咽部包括鼻咽,喉咽和口咽.”文衛平說,任何一個部位的慢性炎癥都可稱為慢性咽炎.這三個部位是相互影響的,一個部位出問題,如果不及時遏制,有可能會殃及另外兩個部位.“例如,濃鼻涕滴入喉咽,也會引起喉嚨發炎.”廣東省中醫院耳鼻喉科主任李云英說,歸納起來,慢性咽炎的有關發病原因有:急性咽炎反復發作,病毒或細菌感染后治療不徹底.抽煙,喝酒多,經常刺激咽部.咽喉部有病史,如鼻炎,鼻竇炎,它們的分泌物倒流,使咽部受感染.口腔部的炎癥,慢性炎癥蔓延至咽部.工作環境粉塵多,有刺激性的異味,導致慢性咽炎.免疫力下降時也容易得慢性咽炎,如糖尿病人,心血管病人發病明顯高于正常人群.少數頸椎病也會引起慢性咽炎,頸椎骨質增生后,壓迫神經,也可能直接或間接刺激咽部而引起發炎癥狀.有的人干咳一兩個月不見好,可能是呼吸道過敏引發的慢性咽炎.經常食道返流,倒灌進咽部的胃酸也會導致慢性咽炎.清晨刷牙干嘔是由于胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引發慢性咽炎.據了解,教師,記者等都是慢性咽炎的高發人群.慢性咽炎的癥狀和診斷“慢性咽炎發病率高,病因復雜,易反復,但其本身與癌癥沒有直接關系.”文衛平指出,有的醫藥廣告所說的“警惕慢性咽炎致癌”完全是聳人聽聞.這反而會給人帶來心理壓力,造成植物神經功能紊亂,導致慢性咽炎更加難好.對于慢性咽炎雖然不用過分緊張,卻也不能掉以輕心.鼻咽,口咽等下咽癌具有與慢性咽炎相似的癥狀.所以,一旦炎癥持續,應該去醫院檢查.常規的耳鼻喉門診檢查即可查出,因此,不必嫌麻煩,諱疾忌醫.慢性咽炎西醫診斷標準1,病史上常有急性咽炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度,環境空氣干燥,粉塵和刺激性氣體污染等.2,咽部不適,或痛,或癢,或干燥感,灼熱感,煙熏感,異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔.病程2個月以上,常因受涼,感冒,疲勞,多言等原因致病.3,檢查:咽部慢性充血,加重.呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽黏膜增生肥厚,或干燥,萎縮,變薄,有分泌物附著.如果咽喉有些不舒服,有異物感,癢,灼熱,咽喉發干,有點微痛,并且經常這樣;早上起來容易作嘔,喉嚨有痰,經常要清喉,有可能是患了慢性咽炎,有必要上醫院確診.廣東省中醫院耳鼻喉科主任李云英說,醫生讓患者張開口,看口咽部,如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴濾泡增生,大致可以確定是慢性咽炎,但醫生建議還是做一個喉鏡檢查,費用約100多元.慢性咽炎的治療慢性咽炎很難痊愈,吃中藥是一種不錯的選擇,不過,吃藥的時間長,起碼都在一個月以上.同樣是慢性咽炎,中藥的配伍大不相同.李云英介紹說,按個人體質和癥狀表現不同,大體分三種情況進行辨證治療.肺陰虧虛型,宜用“清肺養陰”湯,多種中藥放在一起煎服,每天兩次,最少吃一個月.腎陰虧虛型,用常見的“知柏利黃湯”,主要是滋陰補腎,降火利咽,最少吃一個月.痰火淤結型,須化淤散結,用“貝母瓜蔞散”.好些慢性咽炎病人是兩種或三種類型夾雜,要兼顧病癥用藥,絕大多數慢性咽炎患者臨床癥狀上能改善,但不是每個人都能根治.慢性咽炎可以局部治療,綜合文衛平和李云英兩位醫生的介紹,具體方法如下:1,經常用復方硼砂溶液,呋喃西林溶液,2%的硼酸液漱口,含漱時頭微微后仰,張口發“啊啊啊”的音,使含漱液能清潔咽部后壁.2,可以含服一些喉片.3,堅持早晚用淡鹽水漱口,漱口時也是頭部后仰,張口發“啊”聲,漱口后,不妨喝一杯淡鹽水,主要是對咽部殺菌,清潔和濕潤,改善咽部環境,預防細菌感染.堅持半年一載,慢性咽炎在臨床癥狀上可以消失.4,如果咽部的黏膜充血增厚,黏膜下結締組織有增生,黏液腺肥大,分泌多,可以試試激光治療,癥狀嚴重的,激光治療要分次進行;也可以用硝酸銀,冷凍或離子治療.5,可以噴喉,進行霧化治療.以上辦法中,1,2,3可自己操作,4,5必須由醫生做.平時注意自我保健李云英說,慢性咽炎患者在治療的同時要注意休息,不要講話太多,不要吃辛辣物刺激咽部,保持大便通暢,多喝水.飲食上,多吃清,潤的食物,喝湯有好處,煲湯材料可用沙參,麥冬,羅漢果,花旗參,淮山;也可以用蜂蜜泡水喝,用花旗參泡茶喝.“有的人,咽部一發炎就吃抗生素.其實大可不必.”文衛平告訴讀者,除非有細菌感染,如咽部有膿點,出現發燒發熱等癥狀,藥物對于慢性咽炎只是輔助治療手段,自我保健才是抵御慢性咽炎的關鍵.這需要從作息,飲食,環境等多方面入手.第一,要保持愉快的心情,養成良好的作息習慣,避免植物神經功能發生紊亂.第二,多呆在空氣通暢的環境中,酒吧,夜總會少呆為妙,粉塵多的地方也要盡量少去
2016-01-10 22:32
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,可以先吃藥,不行的話手術治療,一般不會癌變
2016-01-10 19:18
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