肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤包括硬化性血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤以海綿狀血管瘤最多見我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人多見于30~~60歲女性多于男性以前認(rèn)為單個(gè)居多自從超聲顯像問世以來(lái)所觀察到的常為多個(gè)肝左右葉均可發(fā)生以右葉較多見肝血管瘤一般有多大？肝血管瘤大小不一自針尖大小至人頭大大者可占滿腹腔多數(shù)小于4cm但有報(bào)導(dǎo)最大的可達(dá)60cm重20kg一般來(lái)說(shuō)直徑10cm者為巨大肝血管瘤肝血管瘤病理特征如何？肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色可呈不規(guī)則分葉狀質(zhì)地柔軟或富有彈性感切面示蜂窩或海綿狀有血栓及纖維疤痕區(qū)偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化疾病末期象疤痕因而稱硬化性血管瘤肝血管瘤要分為哪幾型？根據(jù)纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型：(1)海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞時(shí)有血栓形成血竇之間有纖維組織隔纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管偶見被壓縮之肝細(xì)胞索纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石(2)硬化性血管瘤其血管腔閉合纖維間隔組織較多呈退行性改變(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍易致惡性變(4)肝毛細(xì)血管瘤血管腔窄纖維間隔組織多肝血管瘤易合并哪些疾部本病可同時(shí)合并肝硬化肝癌、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變肝血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)理如何？本病的發(fā)病原因至今還不十分清楚經(jīng)我院長(zhǎng)期臨床研究發(fā)現(xiàn)大致有以下幾種：(1)毛細(xì)血管組織感染后變形引起毛細(xì)血管擴(kuò)張(2)肝組織局部壞死后周圍血管充血擴(kuò)張最后形成空泡(3)肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯引起靜脈血管膨大形成海綿狀擴(kuò)張(4)肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化血管再通后形成血管擴(kuò)張(5)先天性血管瘤發(fā)育異常多數(shù)有家庭遺傳傾向肝海綿狀血管瘤發(fā)病學(xué)怎樣？肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤可以說(shuō)發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤1863年Virchow首次報(bào)告該病遍及全世界尸檢中發(fā)現(xiàn)率為0.4%~7.4%可發(fā)生于任何年齡尤以30~45歲居多男女發(fā)病率比例為1:0.6~10其發(fā)病部位：據(jù)151例資料統(tǒng)計(jì)右肝葉47.20%左肝葉36.4%其它如尾、方、副葉11.2%兩肝葉同時(shí)受累5.2%單發(fā)性66.4%~90%多發(fā)性10%~33.6%肝海綿狀血管瘤的發(fā)病原因是什么？有關(guān)肝血管瘤的形成發(fā)生一般多認(rèn)為糸胚芽的錯(cuò)構(gòu)所致即中胚層的血管糸組織在胚胎發(fā)育時(shí)發(fā)生障礙和異常從瘤周肝組織中可見到血管腔擴(kuò)大管壁內(nèi)無(wú)平滑肌結(jié)構(gòu)亦與正常血管不同類似錯(cuò)構(gòu)的血管此外毛細(xì)血管組織感染后變形肝細(xì)胞局灶性壞死后血管發(fā)生囊狀擴(kuò)張肝臟區(qū)域血流郁積也可能使血管形成海綿樣擴(kuò)張另外臨床資料證實(shí)肝血管瘤與女性激素關(guān)系密切如女性發(fā)病年齡較早牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期生長(zhǎng)快肝血管瘤是怎樣生長(zhǎng)的？會(huì)發(fā)生癌變嗎？肝血管瘤的生長(zhǎng)方式多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴(kuò)張的血管腔而增大瘤周組織肝竇被動(dòng)擴(kuò)張淤血肝細(xì)胞索受壓、萎縮、纖維增生故瘤周界限清楚不象惡性腫瘤呈滑潤(rùn)性生去一般瘤體本身不發(fā)生惡變肝血管內(nèi)皮瘤發(fā)病如何？有何癥狀？本病亦較少見多發(fā)生于新生兒女性多見常伴有其它器官的血管瘤尤其皮膚血管約占50%臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血肝臟大小與心衰不成比例在心衰治愈后肝臟仍然腫大1/3病人出黃疸偶可聞及肝臟上的血管雜音腫瘤偶然可自發(fā)破裂也可合并血小板減少肝血管內(nèi)皮瘤危及生命嗎？肝血管內(nèi)皮瘤雖然細(xì)胞學(xué)上為良性肝臟腫瘤但因瘤體壓迫破壞肝組織和肝內(nèi)動(dòng)靜脈分流出現(xiàn)的高排出量心衰常使70%的嬰兒在數(shù)月內(nèi)死亡瘤體內(nèi)血管腔內(nèi)為一層或多層內(nèi)皮細(xì)胞襯里腔內(nèi)充滿血液易破裂導(dǎo)致死亡因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂肝血管內(nèi)皮瘤的自然病程是早期生長(zhǎng)迅速隨后逐漸退化如果兒童生存腫瘤可完全消退肝血管瘤臨床上有癥狀嗎？一般來(lái)說(shuō)早期小血管瘤患者多無(wú)癥狀故早期不易發(fā)現(xiàn)常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)患者平時(shí)可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何？肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長(zhǎng)的部位、大小、生長(zhǎng)速度和瘤體對(duì)肝臟的影響發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)其生長(zhǎng)緩慢病程較長(zhǎng)臨床分為隱匿型和癥狀型隱匿型：絕大多數(shù)患者因瘤體小、無(wú)癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)尤其近年來(lái)無(wú)損傷性檢查方法普及檢出率增多癥狀型有各種癥狀：上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐類似慢性肝、膽、胰、胃腸不也可長(zhǎng)期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗類似肝膿瘍、結(jié)核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關(guān)肝血管瘤壓迫鄰近臟器會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？肝血管瘤瘤體較小時(shí)一般不會(huì)壓迫鄰近臟器當(dāng)腫瘤增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器出現(xiàn)各種癥狀如壓迫食管下端、胃、十二指腸會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀；壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸壓迫門靜脈引起門脈高壓下腔靜脈受壓可致腹水孕婦則可影響分娩肝血管瘤并發(fā)的合并癥有哪些？肝血管瘤一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥只是當(dāng)瘤體破裂出血時(shí)才出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥如膨脹的血管瘤瘤體破裂（外傷、粗暴體檢、分娩時(shí)急產(chǎn)、人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內(nèi)出血、休克尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診延誤治療死亡率極高.瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血是膽質(zhì)血癥的原因之一.表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸、消化道出血帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導(dǎo)致腫瘤壞死疼痛、發(fā)燒、虛脫嬰幼兒可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥引起致命的出血、溶血造成凝血因子缺乏的主要原因?yàn)榫薮蟮牧鲶w內(nèi)血流緩慢消耗、破壞血小板及凝血酶原及某些因素影響下血小板減少所致也可因血管瘤內(nèi)動(dòng)靜脈分流回心血量增多心臟負(fù)擔(dān)加重而出現(xiàn)嚴(yán)重的充血性心力衰竭死亡率高達(dá)80%肝血管瘤檢查時(shí)有何特征？多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無(wú)壓痛、隨呼吸上下移動(dòng)并與肝相連個(gè)別患者包塊質(zhì)硬偶然在瘤體上聽診可聞及傳導(dǎo)的血管音肝血管瘤危及生命嗎？血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)大出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因病人突然出現(xiàn)急性腹痛伴有休克因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維--血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗出血不易止住死亡率高達(dá)80%年齡愈小破裂的機(jī)會(huì)愈大一組報(bào)告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡肝血管瘤的自然病程如何？肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚但從長(zhǎng)期隨訪的病人可察到腫瘤生長(zhǎng)十分緩慢隨著年齡的增長(zhǎng)可發(fā)生退行性變瘤內(nèi)血管栓塞瘤體局灶壞死、液化、纖維化、鈣化肝血管瘤會(huì)自然破裂嗎？導(dǎo)致其破裂的原因有哪些？肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤自然病程長(zhǎng)大多數(shù)病人終生無(wú)癥狀據(jù)臨床觀察及有關(guān)資料顯示肝血管瘤發(fā)生自然破裂的機(jī)會(huì)是相當(dāng)罕見的但由于種種原因肝血管瘤破裂亦可見到一般來(lái)說(shuō)瘤體大于30cm或嬰兒患者易引起破裂常見的原因有外傷穿剌剖腹活檢舉重妊娠分娩時(shí)急產(chǎn)人工呼吸擠壓胸部等這些誘因均可增加腫瘤破裂的機(jī)會(huì)平時(shí)最好不要喝酒因?yàn)榫凭?jīng)過肝臟代謝

肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。

你好：肝血管瘤，是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。血管瘤形成原因未明，有人認(rèn)為是肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，也有人認(rèn)為與雌激素水平有關(guān)。如瘤體＞５ｃｍ，且有自覺癥狀，應(yīng)到醫(yī)院去處理

目前對(duì)肝血管瘤的確切確切發(fā)病原因尚不明確主要有以下幾種學(xué)說(shuō)：（1）先天性發(fā)育異常學(xué)說(shuō)：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起一般認(rèn)為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生而形成肝血管瘤；（2）激素刺激學(xué)說(shuō)：有學(xué)者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快認(rèn)為女性激素可能也是血管瘤的致病機(jī)制之一；（3）其它：如毛細(xì)血管組織感染后變形導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀其周圍血管充血擴(kuò)張；肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯致使血管形成海綿狀擴(kuò)張肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5cm者無(wú)癥狀的者不需治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)以免血管瘤破裂定期復(fù)查隨診即可.如果大于5厘米建議介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快效果好同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)后建議配合一定的中藥*以上的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等藥物護(hù)理加快康復(fù)消滅殘留腫瘤細(xì)胞