肺癌患者化療前三次效果不錯，但第四次后出現咳嗽帶血絲，可能是腫瘤本身、化療副作用、合并感染、凝血功能異常、其他呼吸系統疾病等原因所致。 1.腫瘤本身：腫瘤進展可能侵犯血管，導致出血。如果是這種情況，需要進一步評估腫瘤情況，調整治療方案，可能會使用靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。 2.化療副作用：化療藥物可能損傷正常細胞，影響呼吸道黏膜，引發咳嗽和出血。此時需對癥處理，如使用止咳藥如右美沙芬等。 3.合并感染：肺部感染會加重咳嗽和出血。明確感染類型后，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行治療。 4.凝血功能異常：化療可能影響凝血功能。要檢查凝血指標，必要時補充凝血因子。 5.其他呼吸系統疾病：如支氣管擴張、肺結核等，需通過相關檢查明確診斷，針對性治療。 總之，肺癌化療后出現咳嗽帶血絲的情況較為復雜，需要綜合多種因素進行分析和處理?；颊邞皶r告知醫生，進行詳細檢查，以便采取合適的治療措施。

你好,肺癌的典型癥狀是咳嗽,痰中帶血,胸痛,氣促等肺部表現;可以做電子支氣管鏡確診或CT檢查。早期可以采用手術+放化療,肺腺癌對放療不敏感可以采取手術結合中藥預防復發和轉移.