你好,具體去哪治療好就不是很清楚了藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者,不論是否有尿頻,尿急,急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進的癥狀,都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿.如單獨應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳,可同時應(yīng)用烏拉坦堿,新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物.對于有逼尿肌反射亢進癥狀（尿頻,尿急,遺尿）而無殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈,異搏停,普魯本辛等.對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應(yīng)用麻黃素,心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物.對于能功能有損害的患者,應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通,而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀.

大便干燥,睡覺后小便控制不住北京中日友好醫(yī)院泌尿外科,耿凜主任,他對這個還是有一定研究.據(jù)他介紹現(xiàn)在出來一種新藥叫：西施泰（無菌透明質(zhì)酸鈉液）,對間質(zhì)性膀胱炎和神經(jīng)源性膀胱炎效果都不錯.您方便的話可以到他那去咨詢.他是每周二和周五下午出專家門診.

您好,治療神經(jīng)原性膀胱的主要保護腎臟功能,防止腎盂腎火,腎積水導(dǎo)致慢性腎功能衰竭；其次是改善排尿癥狀以減輕其生活上的痛苦.治療方法有：1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流2.藥物治療3.針灸療法4.封閉療法5.膀胱訓(xùn)練和擴張6.手術(shù)治療治療方法就是這些,由于是自主神經(jīng)想系統(tǒng)的問題,所以治療上比較困難的.祝您身體健康.

腺性膀胱炎的檢出率近年有所增加,這與臨床醫(yī)生對該病的重視程度提高有關(guān),能夠?qū)梢刹∽內(nèi)』罱M織行病理學(xué)檢查,以明確診斷.但腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,該病發(fā)生可能與膀胱慢性炎癥,結(jié)石,梗阻,神經(jīng)源性膀胱,膀胱外翻等原發(fā)病有關(guān),但并沒有兩者間因果聯(lián)系的滿意證據(jù).根據(jù)目前研究可以認(rèn)為腺性膀胱炎是一種增生與化生同時存在的病變,其過程為上皮增生凹入為Brunn氏巢,其內(nèi)出現(xiàn)裂隙,或形成分枝狀或環(huán)狀管腔,中心出現(xiàn)腺性化生形成腺體結(jié)構(gòu),與此同時存在有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤,因此稱之為腺性膀胱炎.在這個過程中如果僅見管腔內(nèi)粘液積漿,未見腺性化生,則稱為囊性膀胱炎,因此囊性膀胱炎與腺性膀胱炎可以認(rèn)為是同一病理過程的兩個階段或程度,臨床病理檢測中也常見二者混合存在,合稱之為腺囊性膀胱炎.腺性膀胱炎好發(fā)于膀胱三角區(qū)和胱頸部,其原因不明.從解剖學(xué)角度推測可能有下列原因：1.三角區(qū)及胱頸部是尿液流體動力的著力點,因無粘膜下層,位置固定,缺乏其他部位舒縮的隨意性;2.此部位常為膀胱炎癥,尿道逆行感染的高發(fā)區(qū).因此物理學(xué)因素以及尿液中化學(xué)成分的刺激可能是腺性膀胱炎發(fā)病原因之一.腺性膀胱炎與癌變的關(guān)系目前尚無肯定證據(jù),以往的報告顯示其癌變比率顯著高于膀胱非特異性炎癥.雖然對于腺性膀胱炎是癌前病變這一論點學(xué)者們意見并不一致,但積極的治療和周密的隨訪得到人們的公認(rèn)和提倡.

治療神經(jīng)原性膀胱的主要保護腎臟功能,防止腎盂腎火,腎積水導(dǎo)致慢性腎功能衰竭；其次是改善排尿癥狀以減輕其生活上的痛苦.治療的具體措施是采用各種非手術(shù)或手術(shù)方法減少殘余尿量,殘余尿量被消除或減至很少（50ml以下）之后可減少尿路并發(fā)癥.但必須注意,有少數(shù)患者雖然殘余量很少甚至完全沒有,但仍發(fā)生腎盂積水,腎盂腎炎,腎功能減退等并發(fā)癥.因這些患者排尿時逼尿肌收縮強烈,膀胱內(nèi)壓可高達(dá)19.72kPa(200cmH2O)以上（正常應(yīng)在6.9kPa即7cmH2O以下）.這些病員應(yīng)及早進行治療,解除下尿路梗阻.　一,非手術(shù)療法　　1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者,如腎功能正常,可用間歇導(dǎo)尿術(shù).初時由醫(yī)護人員操作.如患者全身情況較好,可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿.間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜.如各種手術(shù)療法均無效果,可終生進行自家間歇導(dǎo)尿.如病人全身情況不佳或腎功能有損害,應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流.　　2.藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者,不論是否有尿頻,尿急,急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進的癥狀,都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿.如單獨應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳,可同時應(yīng)用烏拉坦堿,新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物.對于有逼尿肌反射亢進癥狀（尿頻,尿急,遺尿）而無殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈,異搏停,普魯本辛等.對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應(yīng)用麻黃素,心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物.對于能功能有損害的患者,應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通,而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀.　　3.針灸療法針灸治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果,對于早期病變療效尤其顯著.　　4.封閉療法此法由Bors所倡用,適用于上運動神經(jīng)元病變（逼尿肌反射亢進）.對于運動神經(jīng)元病變（逼尿肌無反射）效果不佳.封閉后效果良好者,殘余尿量顯著減少,排尿癥狀明顯好轉(zhuǎn).少數(shù)患者在封閉1次之后,效果能維持?jǐn)?shù)月至1年之久.這些患者只需定期進行土產(chǎn),無需采用手術(shù).　　封閉療法按下列次序進行：①粘膜封閉：用導(dǎo)尿管排空膀胱,注入0.25%潘妥卡因溶液90ml,10～20分鐘后排出.②雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯.③選擇性骶神經(jīng)阻滯：每次阻滯S2～4中的一對骶神經(jīng).如無效果,可作S2和S4和S4聯(lián)合阻滯.　　5.膀胱訓(xùn)練和擴張對尿頻,尿急癥狀嚴(yán)重,無殘余尿或殘余量很少者可采用此法治療.囑患者白天定時飲水,每小時飲200ml.將排尿間隔時間盡力延長,使膀胱容易逐步擴大.　　二,手術(shù)治療　　手術(shù)治療一般在非手術(shù)療法無效并在神經(jīng)病變穩(wěn)定后進行.如具備4道程或6道程尿流動力學(xué)檢查儀者,通過檢查結(jié)果,明確功能性下尿路梗阻的部位和性質(zhì)后進行手術(shù),解除梗阻.　　1.手術(shù)原則①泌尿系有機械性梗阻者（如前列腺增生）,應(yīng)先去除機械性梗阻.②逼尿肌無反射患者,首先考慮經(jīng)尿道膀胱頸部切開.③逼尿肌反射亢進患者,或逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)者,如陰部神經(jīng)阻滯僅有短暫效果,可作經(jīng)尿道外括約肌切開或切除術(shù).④逼尿肌反射亢進患者,如選擇性骶神經(jīng)阻滯有短暫效果,可行相應(yīng)的骶神經(jīng)無水酒精注射或相應(yīng)的骶神經(jīng)根切斷術(shù).⑤劇烈的尿頻尿急癥狀（急迫性排尿綜合征）,無殘余尿或殘余尿量很少,經(jīng)藥物治療,封閉療法,膀胱訓(xùn)練和擴張均無效果者可考慮行膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)或經(jīng)膀胱鏡用無水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部兩旁的盆神經(jīng).⑥逼尿肌反射亢線患者,如各種封閉療法均無效果,作膀胱頸部切開術(shù).⑦后尿道全長切開術(shù)：此術(shù)只適用于男性,使患者的尿道內(nèi)括約肌均失去控制膀胱內(nèi)尿液外流的功能,造成無阻力性尿失禁,尿液引流暢通.患者需終生用陰莖套及集尿袋收集尿液.采用這種手術(shù)后,尿路感染等并發(fā)癥降至1%以下.其缺點為病人在生活上較不方便.