你好，針對你所說的情況服活血化瘀的藥上火，中醫一般講血得溫則化，得寒則凝。所以大多偏熱。建議你就用涼膈散加減或用桃核承氣湯等既能化瘀又不至于上火。

胸有瘀血疼痛，服活血化瘀藥按理一般不會上火。你吃了上火，可能有其他原因。再說，只要在處方中加一點涼而通絡，活血的藥如生地，絡石藤就行了。建議找有經驗的中醫看看，結合你的特殊情況重新處方就行了。處方是可以根據身體實際情況靈活調理的。

結合患者的年齡和描述的問題癥狀考慮應該是外傷等多方面因素引起的上述癥狀的。沒有明確的活血清熱雙重作用的中成藥建議患者注意休息，放松心情，保持良好的心態。避免勞累著涼。目前的情況下可以給予紅花油外擦，促進癥狀的恢復即可

為何要服用活血化瘀藥？用的什么方，什么藥，上火表現是什么？治療胸中血瘀常用的是血府逐淤湯，其中桔梗、枳殼、牛膝三藥具有開上、行中、引下使血液巡行。上火就增加牛膝的量即可。這只是猜測，你還是把你的具體表現補充完整。