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            慢性肺病合并肺結(jié)核及多種菌感染如何應(yīng)對

            慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發(fā)性肺大泡//11.20日住院,24日痰培養(yǎng)有結(jié)核菌,醫(yī)生說是肺結(jié)核,同時痰培養(yǎng)有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌,醫(yī)生給予抗結(jié)核治療,同時用了一段時間,美羅培南、萬古霉素、大扶康、并口服伊曲康挫,12月1日痰培養(yǎng)無細菌停了抗菌素,12.29日痰培養(yǎng)又有銅綠假單胞菌、白假絲酵母菌。用了六天美羅培南,1月5日痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌、醫(yī)生改用萬古霉素、大扶康。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐書生 主任醫(yī)師

              廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

              三級甲等

              呼吸科

              慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發(fā)性肺大泡患者在住院期間確診肺結(jié)核,且痰培養(yǎng)多次出現(xiàn)多種細菌及真菌,治療復(fù)雜。包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、預(yù)防措施、康復(fù)要點等。 1. 疾病原理:慢性肺病導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能改變,易感染。肺結(jié)核由結(jié)核菌引起,破壞肺部組織。細菌和真菌乘虛而入,加重病情。 2. 治療方法:抗結(jié)核治療是根本,同時根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗菌素。如美羅培南針對嚴重感染,萬古霉素對耐藥菌有效,大扶康抗真菌。 3. 藥物選擇:除上述藥物,還可用利福平、異煙肼等抗結(jié)核,氟康唑抗真菌,頭孢曲松等抗細菌。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 預(yù)防措施:增強免疫力,避免接觸病原體,保持良好的生活習慣和環(huán)境衛(wèi)生。 5. 康復(fù)要點:定期復(fù)查,注意呼吸功能鍛煉,營養(yǎng)均衡,保證充足休息。 總之,這類患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮,患者要積極配合治療,以促進康復(fù)。

              2025-03-11 00:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              慢性支氣管炎,是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,癥狀長年存在,不分季節(jié),疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康。慢支加重早期治療,包括適當增加以往所用支氣管舒張劑的量及頻度,如沙丁胺醇、異丙托溴銨霧化吸入,全身使用激素對加重期治療有益,可能加快病情緩解和肺功能恢復(fù),在痰量增加并呈膿性時應(yīng)給予抗生素治療。本病根本不能根治的可能,只能積極治療和控制并發(fā)癥,癥狀有好轉(zhuǎn)后最好的辦法要長期在家做氧療,可自家血用氧氣,以低流量吸氧,這樣會預(yù)防發(fā)作和改善肺功能及減少并發(fā)癥作用。祝新春快樂、合家安康!醫(yī)生詢問:

              2016-01-10 06:34
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你的疾病確實很嚴重的,你不考慮到大型的醫(yī)院去治療了?如果你上述的診斷和藥物選擇沒有錯誤的化,你說的藥物目前使用前者得多,現(xiàn)對來說也安全一些醫(yī)生詢問:

              2016-01-10 05:03
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              香油半斤、冰糖半斤、豬苦膽5個、紅菇皮子一把用法:豬苦膽的皮剪開,把汁倒出。然后,將豬苦膽汁,與香油、冰糖、紅菇皮子,一起用水熬兩個小時。熬法,和煎中藥一樣。當藥湯,熬剩兩個礦泉水瓶,將藥取出。患者,每天早晚飯后半小時,喝1杯(9錢的杯)。氣管炎輕微患者,喝上兩三天,就能見效。肺氣腫患者,堅持喝兩個療程,就能治好。醫(yī)生詢問:

              2016-01-09 18:03
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,患了肺氣腫單單用西藥往往療效不鞏固,這可考慮用些宣肺的中藥的,三子養(yǎng)親湯是不錯的選擇,當然這不是說平喘的西藥就不可用,像這氨茶堿、喘安、海珠喘息定等還是可用的。

              2016-01-09 11:10
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是阻塞性肺氣腫?   各種原因引起的支氣管狹窄阻塞,導(dǎo)致終末細支氣管遠端氣囊腔(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性膨脹、擴大,伴有腔壁的結(jié)構(gòu)破壞,而無明顯纖維化,稱為阻塞性肺氣腫。肺切除術(shù)后的代償性肺氣腫,以及老年人的肺泡退行性變化引起的肺氣腫,均不屬于阻塞性肺氣腫。 查看全文»

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            • 陳飛鵬

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              擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

            • 牟小芬

              主任醫(yī)師 教授

              中國人民解放軍總醫(yī)院

              擅長:呼吸道感染性疾病,支氣管擴張,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺氣腫, 詳情»

            • 古國賢

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

              擅長:哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病。 詳情»

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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