不一定的，內痣是齒狀線以上肛管直腸的靜脈叢迂曲現象，可以因局部刺激導致破裂出血，治療首先是改善血液循環為主，并不是單純的痔體切除，即使切除也有可能復發。建議可以高猛酸鉀溶液溫水坐浴，局部使用痔瘡栓膏，并口服化痔丸，槐角丸等，如仍有出血與痔體脫出肛門并不能自行回納，可以考慮手術治療，屬于局部浸潤麻醉下手術，比較安全，一周可愈。

你好，痔瘡是否一定要手術主要看痔瘡的程度。一般脫出嚴重，影響生活的話，會考慮手術，如果不嚴重的話，則外用藥物或者中藥坐浴治療，平時注意保持大便通暢。

您好，這樣的話，需要結合癥狀的。通常這種情況的話，如果是有異常的疼痛，出血等情況的話，則就是需要積極的進一步的治療的。