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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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白內障的主要癥狀是視力減退視物模糊由于白內障部位及程度的不同其對視力的影響也不同若白內障長在晶狀體的周邊部視力可不受影響若混濁位于晶狀體的中央輕者視力減退重者視力可能只看見手動或光感此外還可表現為近視度數加深需要經常頻繁更換眼鏡;單眼復視或多視癥眼前固定性黑影或視物發暗畏光等癥狀一般情況下白內障眼無紅痛癥狀第一階段白內障癥狀:最初在晶狀體赤道部的皮質出現放射狀的乳白色楔狀混濁其基底在赤道部尖端向瞳孔中心混濁條紋之間皮質仍然透明散瞳后用徹照法檢查可見晶狀體的赤道部紅色背景上出現黑色的楔狀條狀陰影裂隙燈顯微鏡檢查可見混濁位于周邊部呈羽毛狀初期混濁發展甚慢可達數月甚至數年有的長期停留在此階段而不發展第二階段白內障癥狀:晶狀體赤道部的楔狀混濁逐漸擴大并繼續向瞳孔區和深層發展全晶狀體外觀上呈現乳白色的混濁但混濁并不均勻原來的各個楔狀混濁互相融合后仍可清楚地顯示放射狀條紋此期皮質層水分增加而使晶狀體膨脹、前房變淺可發生繼發性青光眼因皮質尚未完全混濁虹膜投影存在第三階段白內障癥狀:晶狀體皮質完全混濁外觀上呈彌漫性乳白色晶狀體的膨脹完全消退前房深度恢復正常虹膜投影不存在第四階段白內障癥狀:晶狀體皮質的蛋白質變性繼續發展纖維結構已完全破壞外觀上放射狀條紋消失晶狀體呈均一的白色混濁由于分解產物及水分不斷排出前房可變深、虹膜震蕩、前囊混濁而皺褶由初發期至成熟期所需時間因人而異一般為5~10年不等也有發展較快者目前還沒有什么藥物能治療白內障手術是最佳選擇
2016-01-09 21:15
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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白內障的主要癥狀是視力減退,視物模糊,由于白內障部位及程度的不同,其對視力的影響也不同,若白內障長在晶狀體的周邊部,視力可不受影響,若混濁位于晶狀體的中央,輕者視力減退,重者視力可能只看見手動或光感
2016-01-09 17:20
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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白內障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內障老化、遺傳、代謝異嘗外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷使其滲透性增加喪失屏障作用或導致晶狀體代謝紊亂使晶狀體蛋白發生變性形成混濁分先天性和后天性視物模糊可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色甚至復視(雙影)及看物體變形等癥狀白內障癥狀在臨床上分為皮質性白內障核性白內障和囊下白內障三種類型三種白內障癥狀分別表現為:皮質性白內障癥狀(corticalcataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期核性白內障癥狀(nuclearcataract)以晶體混濁多從胚胎核開始逐漸擴展至成人核早期呈黃色隨著混濁加重色澤漸加深如深黃色深棕黃色核的密度增大屈光指數增加病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質仍為透明因此在黑暗處瞳孔散大視力增進而在強光下瞳孔縮小視力反而減退故一般不等待皮質完全混濁即行手術后囊下白內障癥狀(posteriorsubcapsularcataract)因混濁位于視軸區早期即影響視力白內障癥狀還表現為雙側性但兩眼發病可有先后白內障癥狀注意表現為視力進行性減退有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點由于晶體不同部位屈光力變化可有多視單眼復視近視度增加晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成正常的晶體是透明的無血管其營養主要來自房水當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現水裂空泡上皮細胞增生此時晶體由透明變為混濁不論晶體混濁的部位程度以及是否影響視力均可稱做白內障但在流行病學調查中也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內障的白內障可以按病因發生年齡、發展速度晶體混濁程度和部位進行分類1.根據病因:外傷性、老年性、并發性、藥物及中毒性等;2.根據發生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;3.根據晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;4.根據發展速度:靜止性、進行性;5.根據混濁部位:核性、皮質性、囊性、囊下;6.根據混濁的形態:板層狀、冠狀、點狀及其他形態;通常將白內障分為老年性并發性先天性外傷性代謝性藥物及中毒性后發性等幾大類型
2016-01-09 14:05
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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白內障的主要癥狀是視力減退,視物模糊,由于白內障部位及程度的不同,其對視力的影響也不同,若白內障長在晶狀體的周邊部,視力可不受影響,若混濁位于晶狀體的中央,輕者視力減退,重者視力可能只看見手動或光感,此外還可表現為近視度數加深,需要經常頻繁更換眼鏡;單眼復視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發暗,畏光等癥狀,一般情況下白內障眼無紅痛癥狀。第一階段白內障癥狀:最初在晶狀體赤道部的皮質出現放射狀的乳白色楔狀混濁,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,混濁條紋之間皮質仍然透明,散瞳后,用徹照法檢查可見晶狀體的赤道部紅色背景上出現黑色的楔狀條狀陰影,裂隙燈顯微鏡檢查可見混濁位于周邊部呈羽毛狀,初期混濁發展甚慢,可達數月甚至數年,有的長期停留在此階段而不發展。第二階段白內障癥狀:晶狀體赤道部的楔狀混濁逐漸擴大并繼續向瞳孔區和深層發展,全晶狀體外觀上呈現乳白色的混濁,但混濁并不均勻,原來的各個楔狀混濁互相融合后,仍可清楚地顯示放射狀條紋,此期皮質層水分增加而使晶狀體膨脹、前房變淺,可發生繼發性青光眼,因皮質尚未完全混濁,虹膜投影存在。第三階段白內障癥狀:晶狀體皮質完全混濁,外觀上呈彌漫性乳白色,晶狀體的膨脹完全消退,前房深度恢復正常,虹膜投影不存在。第四階段白內障癥狀:晶狀體皮質的蛋白質變性繼續發展,纖維結構已完全破壞,外觀上,放射狀條紋消失,晶狀體呈均一的白色混濁,由于分解產物及水分不斷排出,前房可變深、虹膜震蕩、前囊混濁而皺褶。由初發期至成熟期所需時間因人而異,一般為5~10年不等,也有發展較快者。目前還沒有什么藥物能治療白內障,手術是最佳選擇。
2016-01-09 07:20
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